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外科手術(shù)為根治本病的首選方法,應(yīng)爭取在壓迫癥狀或并發(fā)癥發(fā)生前施行。術(shù)時先用細(xì)針將囊液抽去(慎防囊液外溢),然后將內(nèi)囊摘除。內(nèi)囊與外囊僅有輕度粘連,極易剝離,??赏暾〕?。肺、腦、骨等部位的包蟲病亦應(yīng)行摘除手術(shù)。 在手術(shù)摘除包蟲內(nèi)囊之前,向包蟲囊內(nèi)注入10%福爾馬林液以助殺死原頭蚴,由于本品對肺部組織具有刺激性和偶有的中毒副作用,故尤其不適用于破裂性肺或肝包蟲囊腫。國外有人采用西曲溴胺(cetrimide)殺原頭蚴,并認(rèn)為是毒性低、效果好的理想殺原頭蚴劑,用于人體包蟲囊摘除術(shù)前,分2次注入囊內(nèi)適量的0.1%Cetrimide,每次歷時5分鐘,一組10年期間通過378例的手術(shù)時應(yīng)用和手術(shù)后觀察報告表明,無1例包蟲復(fù)發(fā),而未用Cetrimide以前,術(shù)后包蟲復(fù)發(fā)率為10%. 苯并咪唑類化合物是近年來國內(nèi)外重點(diǎn)研究的抗包蟲藥物,在動物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上試用于臨床并取得了一定的療效。按照WHO意見,阿苯達(dá)唑和甲苯咪唑均列為抗包蟲的首選藥物。有作者認(rèn)為其適應(yīng)證如下:①繼發(fā)性腹腔或胸腔包蟲病,多發(fā)生于原發(fā)性肝或肺囊型包蟲病并發(fā)破裂之后,亦可因包蟲手術(shù)時保護(hù)不嚴(yán),或因誤作診斷性穿刺,致使包蟲囊液外溢,繼發(fā)種植擴(kuò)散,病變遍及全腹腔或全胸腔,手術(shù)難以根除。②多發(fā)性或多臟器囊
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