目前常用的抗病毒藥物是核苷(酸)類似物，此類藥物普遍存在耐藥性，且療程長(zhǎng)、停藥易反彈，因而，乙肝病毒耐藥在抗病毒治療中必然會(huì)出現(xiàn)。臨床上乙肝病毒耐藥包括基因耐藥、病毒學(xué)耐藥、生化耐藥三個(gè)方面。

基因耐藥，基因水平的耐藥臨床沒有任何表現(xiàn)，乙肝病毒DNA仍然檢測(cè)不到，但是直接查病毒基因發(fā)現(xiàn)耐藥基因的突變，比如拉米夫定，我們查到MDD的免疫株出現(xiàn)，就認(rèn)為耐藥出現(xiàn)了；隨著耐藥株越來越多，變成優(yōu)勢(shì)株，一定會(huì)有乙肝病毒，病毒就會(huì)陽(yáng)性，這就是病毒學(xué)耐藥；隨著病毒學(xué)耐藥出現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶可能有一部分會(huì)出現(xiàn)反彈，這叫生化學(xué)耐藥。

不管是哪種耐藥性，一般癥狀和平時(shí)乙肝發(fā)病的癥狀有些相似，如惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛、低燒、脫發(fā)、肝臟腫大、以及出現(xiàn)腹水等，由于這些癥狀與平時(shí)患者癥狀相似，一般很難被發(fā)現(xiàn)。

如今耐藥性成了困擾醫(yī)學(xué)界的一大難題，耐藥細(xì)菌產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于人類新藥的開發(fā)速度，因此開發(fā)出新型抗菌藥勢(shì)在必行。