熬中藥的過程是使藥物有效成分充分進(jìn)入湯里,所以常用沙鍋。即使是煎二湯藥,也要一定溫度和時間。
但可以用微波爐熱煎好的湯藥,喝時要攪拌,小心受熱不均燙著。
1選取好煎藥器皿
2作好準(zhǔn)備工作
3準(zhǔn)確掌握火候
4 用妥藥引服好藥液
中藥湯劑是中醫(yī)最常使用的一種劑型,因為它吸收快,易發(fā)揮療效,便于加減應(yīng)用,所以能全面、靈活地適應(yīng)各種病證。但是如果煎法不當(dāng),服藥方法不科學(xué),也會影響藥物的療效。為了充分發(fā)揮中藥湯劑的治療作用,避免不良反應(yīng)的發(fā)生,下面我們對煎藥的容器、次數(shù)、溫度、藥引、禁忌以及服藥后的注意事項等,作比羅詳細(xì)的介紹。
煎藥時最好用陶器、砂鍋、不銹鋼器皿等,切忌用帶油垢的鍋、鐵鍋、鋁鍋和其它金屬器皿。因為油垢中可能含有致癌物----3、4苯并芘,會對人體健康造成危害;鐵器可以和湯藥中的鞣質(zhì)、油脂、生物堿、蒽醌類、香豆素及其甙等成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),服后對人體產(chǎn)生不良影響。
煎藥前要先檢查藥物是否有發(fā)潮霉變或蟲蛀變質(zhì),然后用冷水將藥劑浸濕,過幾分鐘后加入適量的冷水煎熬。放入的冷水一定要清潔,沒有雜質(zhì)。頭煎放入的冷水應(yīng)超過藥劑面兩寸左右,二煎、三煎水量的酌減。
煎藥時在藥液未沸前宜用急火,沸后改用文火,以防中藥很快熬干,藥物中的有效成分未能溶解出來而影響藥效。煎熬時最好經(jīng)常攪拌,讓藥液充分煎好煎透。清熱、解表藥煎的時間不要太長,一般頭煎沸后再煎20分鐘,二煎、三煎沸后再煎15分鐘即可。補(bǔ)益藥宜慢火久煎,大約40---60分鐘。
1.煎好的藥液一定要用 子過濾,每煎大約150---200亳升,混合后分次服用。如藥液太多,可將混合的藥液再次煎熬,濃縮后再服用。切忌服用煎糊的中藥。室溫高時,注意煎好的中藥湯也容易變餿變質(zhì)。另外,服藥用的碗杯要及時清洗。
2. 每次煎藥后,應(yīng)立即將鍋見內(nèi)的藥垢清洗。
3. 藥劑內(nèi),凡注明“先煎”、“后下”、“溶化”、“沖服”、“布包”的藥要特別注意區(qū)別:介殼類(如海蛤類、生牡蠣等)、礦石類(如生石膏、生牡蠣等)、毒性藥物(如川鳥、草烏等),需先煎10---15分鐘,后再入其它藥;氣味芳香易揮發(fā)的藥(如砂仁、佩蘭等)要在其它藥煎好前5---15分鐘再放入;易溶化的藥(如阿膠、鹿角膠等)應(yīng)用煎好的藥液溶液或?qū)⑺幐羲艋粵_服藥(如三七粉、冰片等)可用煎好的藥液送服;包煎藥(如旋復(fù)花、車前子等)宜用布包好再放入鍋內(nèi)同煎。
貴重中藥如人參、西洋參、冬蟲夏草、靈芝等應(yīng)另煎,時間要長一些,大約1小時左右。
如果沒有特殊醫(yī)囑,最好每日口服2次(早、晚)或3次(早、中、晚),以3次的效果更好一些。三煎后的藥湯中,仍可含有20%左右的有效成分。日服3次,有助于使血液中維持一定水平的藥物濃度。有些藥物對胃腸有刺激作用,最好在飯后半小時至1小時服用,或者飯后間斷多次服用。
有很多中藥用“藥引”同服更為合適。“藥引”有利于引導(dǎo)其它藥直達(dá)病所,使中藥發(fā)揮更充分的作用。
常用的“藥引”有以下幾種。
蜂蜜:味甘補(bǔ)中,潤腸通便,潤肺除燥,健脾解毒,可沖水調(diào)服,適用于治療肺熱咳嗽、陰虛久咳、習(xí)慣性便秘等一類中藥。
米湯:適合具有補(bǔ)氣健脾、養(yǎng)胃益腸、利膈利咽、生津止渴、利尿祛濕等功用的中藥以調(diào)和諸藥,起協(xié)調(diào)作用并可減輕難以消化吸收的礦石類、貝殼類藥物對胃腸道的刺激。
姜湯:“宣肺氣而解郁調(diào)中,暢胃口而開痰下食”,可和中止嘔、溫中祛濕,適合具有治療風(fēng)寒表證、肺虛咳喘、脾胃虛寒、嘔吐呃逆等功用的中藥。生姜3---5片水煎取湯。
棗湯:味甘益脾,益氣養(yǎng)血,可緩和藥性,解毒,生津,止瀉,補(bǔ)脾和胃,增強(qiáng)脾胃功能。適合具有治療脾胃虛弱、中氣不足等功用的中藥。大棗5---10枚水煎取湯。
溫黃酒:可增藥力,因為有些藥物的有效成分是酒溶性成分。