尼美舒利對以下患者要慎重使用:具有出血癥病史的患者;具有胃腸道疾病的患者;接受抗凝血劑治療或是服用抗血小板聚集藥物的患者。因本品主要通過腎臟系統(tǒng)排出體外,如果腎功能不全,應根據(jù)腎小球濾過率減少服藥的劑量。對腎功能衰竭的患者應禁用此藥。在并用其它非甾體消炎藥之后,如出現(xiàn)視力下降,應停止治療,進行眼科檢查。
孕婦及哺乳期婦女用藥: 尼美舒利同所有的新藥一樣,在尚未通過試驗證實尼美舒利對胎兒是否有毒性的情況下,并不建議在妊娠期間使用本藥。在尚不清楚尼美舒利是否可能通過母乳排出體外的情況下,同樣不建議在哺乳期間使用本藥。
兒童用藥: 僅用于1歲以上兒童,劑量為5mg/kg體重/天,分2至3次服用,最大劑量不超過100mg,1天2次。用于退熱,療程不超過3天。用于風濕病,療程應遵醫(yī)囑。
老年患者用藥: 老年病人的服藥量,應嚴格遵照醫(yī)生規(guī)定,醫(yī)生可以根據(jù)情況適當減少用藥劑量。
藥物相互作用: 本品可能與阿司匹林、其它非甾體類抗炎藥有交叉反應,因此,對這些藥物過敏的病人禁用;本品為高度蛋白質(zhì)結(jié)合藥物,所以可能置換其它蛋白質(zhì)結(jié)合藥物;并用其他非甾體類抗炎藥后,如出現(xiàn)視力下降,應停止治療,進行眼科檢查。
藥物過量: 目前尚未見報道,在過量服用的情況下,可采用對癥和支持療法
貯藏: 密封,在干燥處保存。
執(zhí)行標準:WS—853(X—691)—2001
藥品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關節(jié)炎癥(如類風濕性關節(jié)炎和骨關節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
已知對尼美舒利或本品中任何成份過敏者。
具有對乙酰水楊酸或其它非甾體類抗炎藥過敏史者(支氣管痙攣、鼻炎、風疹)。
禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。
對尼美舒利具有肝毒性反應病史者。
有應用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。
適應癥: 藥品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于慢性關節(jié)炎癥(如類風濕性關節(jié)炎和骨關節(jié)炎等);手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥;耳鼻咽部炎癥引起的疼痛;痛經(jīng);上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
禁忌: 已知對尼美舒利或藥品中任何成份過敏者。
具有對乙酰水楊酸或其它非甾體類抗炎藥過敏史者(支氣管痙攣、鼻炎、風疹)。
禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。
對尼美舒利具有肝毒性反應病史者。
有應用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。
患有活動性消化道潰瘍/出血,腦血管出血或其它活動性出血/出血性疾病者,或者既往曾復發(fā)潰瘍/出血的患者。
嚴重凝血障礙者。
嚴重心衰患者。
嚴重腎功能損害患者。
肝功能損害患者。
根據(jù)控制癥狀的需要,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量,可以使不良反應降到最低。如果治療無效,請終止藥品的治療。
長期應用應監(jiān)測肝腎心功能等檢查。
罕見藥品引起嚴重肝損傷的報道,致死性報道更為罕見。服用藥品治療期間出現(xiàn)肝損傷癥狀(如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能檢查出現(xiàn)異常的患者應該被終止治療。這些患者不應該繼續(xù)服用藥品。有報導顯示藥品短期服用后引起肝損害,其中絕大多數(shù)屬于可逆性病變。
服用藥品進行治療期間必須避免同時使用已知的肝損害性藥物與過量飲酒,因為任何一種因素均可能增加藥品的肝損害風險。
服用藥品進行治療期間,應建議患者避免使用鎮(zhèn)痛藥物。不推薦聯(lián)合應用其它非甾體類抗炎藥物,包括選擇性COX-2抑制劑。
胃腸道出血、潰瘍和穿孔的風險可能是致命的。無論患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有預兆癥狀,藥品在治療期間內(nèi)的任何時間均有可能導致患者出現(xiàn)消化道出血或潰瘍/穿孔。如果出現(xiàn)消化道出血或潰瘍,應終止藥品的治療。對于伴有包括消化性潰瘍史、消化道出血史、潰瘍性結(jié)腸炎或克隆氏病在內(nèi)的消化道疾病的患者,應謹慎使用藥品。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風險可能是致命的。
對腎功能損害或心功能不全的患者應謹慎使用藥品,因為藥品可能導致腎功能損害。一旦發(fā)生腎功能損害,應終止藥品的治療。
由于藥品可影響血小板的功能,因此對于伴有出血傾向的患者應謹慎使用。然而,藥品不能作為乙酰水楊酸預防心血管事件方面的替代品。
非甾體類抗炎藥可能掩蓋潛在細菌感染引起的發(fā)熱。
藥品可能損害女性的生育能力,因此不推薦用于準備受孕的女性。對于受孕困難或正在進行不孕原因檢查的女性患者,應考慮終止使用藥品。
50mg/袋