2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師正在火熱備考中,綜合筆試全國統(tǒng)一考試時間為2012年9月8、9日,請各位考生以平常心態(tài)應(yīng)對,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)預(yù)祝大家考出滿意成績。
1.概述
骨源性肉瘤真正的發(fā)病因素還不夠清楚。據(jù)認(rèn)為與創(chuàng)傷,包括外傷及放射性損傷有關(guān),特別是后者還專有放射后骨肉瘤的特定名稱。
按病理組織學(xué)表現(xiàn)口腔頜面部以骨肉瘤為最常見,其次為軟骨肉瘤及骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤。
2.臨床表現(xiàn)
骨源性肉瘤可發(fā)生于任何頜面骨,但以上下頜骨為最常見。
骨源性肉瘤的共同臨床表現(xiàn)是:發(fā)病年齡輕,多見于青年及兒童;病程較快,呈進(jìn)行性的頜面骨膨脹性生長;皮膚表面常有血管擴(kuò)張及充血;頜面骨在彩像學(xué)檢查中均有不同程度、不同性質(zhì)的骨質(zhì)破壞,且呈中央(心)性,由內(nèi)向外發(fā)展;后期腫塊破潰,可伴發(fā)溢液或出血;頜骨破壞可導(dǎo)致牙松動甚至自行脫落,巨型腫塊可導(dǎo)致患者咀嚼、呼吸障礙醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
骨源性肉瘤可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,骨肉瘤最常見,轉(zhuǎn)移部位以肺、腦為多,但與長骨骨肉瘤比較,則相對為少見。骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤則常發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。軟骨肉瘤則少有轉(zhuǎn)移傾向,無論是血循或淋巴道轉(zhuǎn)移。