【提問】葡萄球菌腸毒素中毒，副溶血性弧菌食物，變形桿菌食物中毒，肉毒中毒各有哪些典型表現(xiàn)請(qǐng)老師總結(jié)一下？

【回答】學(xué)員lsliyanli，您好！您的問題答復(fù)如下：

葡萄球菌腸毒素中毒：潛伏期1～6小時(shí)，多為2～4小時(shí)。主要癥狀為惡心、劇烈反復(fù)嘔吐，常呈噴射狀，上腹疼痛、腹瀉，水樣便，體溫正?；蛏愿?。病程1～2天，預(yù)后一般良好。

副溶血性弧菌食物中毒：潛伏期自1小時(shí)至4天不等，多數(shù)為10小時(shí)左右。

起病急驟，常有腹痛、腹瀉、嘔吐、失水、畏寒及發(fā)熱。腹痛多呈陳發(fā)性絞痛，常位于上腹部、臍周或回盲部。腹瀉每日3～20余次不等，大便性狀多樣，多數(shù)為黃水樣或黃糊便。約2%～16%呈典型的血水或洗肉水樣便，部分病人的糞便可為膿血樣或粘液血樣，但很少有里急后重。由于吐瀉，患者常有失水現(xiàn)象，重度失水者可伴聲啞和肌痙攣，個(gè)別病人血壓下降、面色蒼白或發(fā)紺以至意識(shí)不清。發(fā)熱一般不如菌痢嚴(yán)重，但失水則較菌痢多見。近年來國內(nèi)報(bào)道的副溶血弧菌食物中毒，臨床表現(xiàn)不一，可呈典型、胃腸炎型、菌痢型、中毒性休克型或少見的慢性腸炎型。

變形桿菌食物中毒： 本病病程自1～6日不等，可自限，一般恢復(fù)較快。

潛伏期為3～20小時(shí)。起病急驟，惡心、嘔吐、中上腹痛、腹瀉，大便一天數(shù)次至數(shù)十次，多為有惡臭的稀水便，含粘液，部分患者有里急后重癥狀?？捎邪l(fā)熱，約38℃左右，均發(fā)生于胃腸道癥狀之后。嚴(yán)重者可發(fā)生脫水。多于1～2天自限恢復(fù)。

肉毒中毒的臨床與其他食物中毒不同，胃腸道中毒少見，主要為運(yùn)動(dòng)末梢麻痹。潛伏期由數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等。典型的急性發(fā)病是：首先有頭暈、頭痛、乏力等前驅(qū)癥狀，然后從眼部肌肉麻痹開始，出現(xiàn)復(fù)視、斜視、眼瞼下垂、瞳孔散大。繼之為咽部肌肉麻痹、吞咽困難、咀嚼無力、言語不清，進(jìn)而膈肌麻痹，呼吸困難。肢體麻痹少見，神志清醒，不發(fā)熱。重者死于呼吸困難和衰竭，病死率在30%以上。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---預(yù)防醫(yī)學(xué)