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考試輔導(dǎo)
診斷:沒有病理學(xué)證實(shí),很難以某些癥狀或體征做出診斷。多年來對本病的診斷采用Tisher(1957)提出的下列五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn):
①甲狀腺腫大,質(zhì)堅(jiān)韌,結(jié)節(jié)感,所有的甲狀腺包括錐體葉在內(nèi)都能摸到;
②甲狀腺抗體陽性;
③血清TSH升高(正常者<10/ml)
④甲狀腺掃描呈點(diǎn)狀濃聚及不規(guī)則稀疏;
⑤過氯酸鉀鹽排泄試驗(yàn)陽性。凡在上述五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中,有兩項(xiàng)符合者可擬診本病,具備四、五項(xiàng)者可予確診。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)在多數(shù)情況下是適用的,診斷正確率約70~90%,因此在使用這一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)尚需結(jié)合病人的具體情況進(jìn)行分析,不能排除甲狀腺癌腫時(shí),可行穿刺活檢或手術(shù)探查。