在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)與體系中，把臨床醫(yī)學(xué)歸入應(yīng)用醫(yī)學(xué)范疇，這是因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)需要在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所取得的知識(shí)基礎(chǔ)上診治病人，二者的關(guān)系與基礎(chǔ)科學(xué)（如數(shù)、理、化、天、地、生等學(xué)科）和應(yīng)用科學(xué)（如各種工程技術(shù)）的關(guān)系有類似之處。然而還應(yīng)看到，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系又有相當(dāng)重要的不同之處。不僅基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究目的是為了認(rèn)識(shí)人體的生命活動(dòng)（主要是健康人的，也包括患病者的生命活動(dòng)，下同）的奧秘，發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律，臨床醫(yī)學(xué)同樣也擔(dān)負(fù)著重要的認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)的任務(wù)。

同一般的應(yīng)用科學(xué)相比，可以看到臨床醫(yī)學(xué)的活動(dòng)并不局限于對(duì)已知理論的應(yīng)用上，它的研究對(duì)象的未知因素相當(dāng)多。醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是自然界最高級(jí)的生物——人，而人的生命活動(dòng)要受到各種自然因素和社會(huì)因素的綜合作用，其復(fù)雜性大大超過(guò)其他自然科學(xué)。盡管醫(yī)學(xué)活動(dòng)幾乎和人類的文明史同時(shí)開(kāi)始，近代醫(yī)學(xué)也與近代自然科學(xué)一道起步，但由于研究對(duì)象的難度大，至今生命科學(xué)的未知領(lǐng)域也要比其他自然科學(xué)大得多。對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)也是一樣，現(xiàn)在仍在陸續(xù)發(fā)現(xiàn)新的未知的疾病；即使對(duì)于已知的疾病，許多方面的認(rèn)識(shí)也還有待于深化。然而，病總是要治的，病人要來(lái)求醫(yī)，不管醫(yī)生是否“認(rèn)識(shí)了”他的病。臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)然不能等待基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)把未知因素全部弄清后再去治病，只能努力減少這些未知因素的影響，設(shè)法達(dá)到治病救人的目的。這就是說(shuō)，即使基礎(chǔ)理論尚不清楚，也要試探或憑經(jīng)驗(yàn)去解決實(shí)踐中存在的問(wèn)題，這種實(shí)踐我們不妨稱之為“摸索實(shí)踐”。在這種實(shí)踐中發(fā)展起來(lái)的臨床醫(yī)學(xué)在其歷史上和認(rèn)識(shí)上都早于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，這是它同許多應(yīng)用科學(xué)顯著的區(qū)別之一。

問(wèn)題是科學(xué)研究的起點(diǎn)。醫(yī)學(xué)中等待人們探索的問(wèn)題，是由誰(shuí)發(fā)現(xiàn)的呢？基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展固然有它自身的連續(xù)性，但是歸根結(jié)底，醫(yī)學(xué)中重大的問(wèn)題往往首先是由臨床醫(yī)學(xué)提出來(lái)的，因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)在其“摸索實(shí)踐”的過(guò)程中，最能痛切地感受到基礎(chǔ)理論的不足之處。

回顧醫(yī)學(xué)史我們可以看到，一切疾病都要靠臨床醫(yī)學(xué)（而不是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)）來(lái)發(fā)現(xiàn)，一切疾病在活體上的表現(xiàn)及其變化規(guī)律即“臨床相”（clinicalmanifestation），也是靠臨床醫(yī)學(xué)來(lái)確認(rèn)的——即使在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)已有相當(dāng)規(guī)模的今天也不例外。如本世紀(jì)六十年代對(duì)新幾內(nèi)亞的庫(kù)魯?。↘urn，新幾內(nèi)亞震顫）的發(fā)現(xiàn)，七十年代在美國(guó)對(duì)軍團(tuán)?。↙egionellosis，嗜肺性軍團(tuán)病桿菌感染）的發(fā)現(xiàn)，八十年代對(duì)獲得性免疫缺陷綜合征（acquiredimmune deficiencysyndrome，AIDS）的發(fā)現(xiàn)等等，都是如此。在臨床上首先發(fā)現(xiàn)了這些新的疾患，確定了它們是未知的特殊的病種，再由預(yù)防醫(yī)學(xué)深入研究其本質(zhì)。而人們對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)（臨床相）的認(rèn)識(shí)，也總是先行于對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。事實(shí)上，臨床工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了的許多疾病表現(xiàn)的規(guī)律，目前還未得到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的解釋，例如紅斑狼瘡患者女性多于男性；食管癌患者總數(shù)男性多于子女性，但是在食道的第一個(gè)生理縮狹段發(fā)生癌變者中，女性多于男性。傷寒與斑疹傷寒都可出現(xiàn)皮疹，但傷寒患者的皮疹多見(jiàn)于胸腹部，而斑疹傷寒急者則背部及四肢也常有皮疹出現(xiàn)。這些差別的發(fā)生機(jī)理至今仍不清楚，醫(yī)學(xué)對(duì)這類臨床上無(wú)法用已有的知識(shí)解釋的現(xiàn)象進(jìn)行深究，往往能導(dǎo)致理論上新的發(fā)現(xiàn)。將來(lái)由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人類將會(huì)接觸到許多新的物質(zhì)，或新的社會(huì)生活條件（如電磁波、人工合成物質(zhì)、人工氣候、優(yōu)越的生活方式，緊張的生活節(jié)奏等等），這些因素可能對(duì)人的健康產(chǎn)生什么影響尚難以預(yù)料，因此，臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)新疾病的功能應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)。

由此可見(jiàn)，臨床醫(yī)學(xué)的性質(zhì)既屬于應(yīng)用科學(xué)，又不是單純的應(yīng)用科學(xué)，它在疾病的科學(xué)發(fā)現(xiàn)中起著重要的作用。這樣，從事臨床工作的醫(yī)生就不應(yīng)把自己的工作視為簡(jiǎn)單的重復(fù)性勞動(dòng)，而應(yīng)看到自己所肩負(fù)的科學(xué)發(fā)現(xiàn)的責(zé)任，應(yīng)該使自己在應(yīng)用已知理論治病救人的同時(shí)，不放過(guò)一切科學(xué)發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)，做探索未知世界的先鋒。