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考試輔導(dǎo)
妊娠創(chuàng)傷可造成子宮腺肌病
子宮腺肌病好發(fā)于30~50歲的育齡婦女,是指子宮腺體內(nèi)膜侵入子宮肌層,以往亦稱子宮內(nèi)膜異位癥。導(dǎo)致子宮腺肌病的主要原因是與多次妊娠和分娩時子宮壁的創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎有關(guān)。此外,高雌激素的刺激也可促使子宮內(nèi)膜過度生長,侵入子宮肌層而引起子宮腺肌病發(fā)生。
子宮腺肌病可無任何臨床癥狀,大約占患者30%左右。但多數(shù)患者可出現(xiàn)下腹部疼痛不適,墜脹及輕度痛經(jīng)等癥狀?;颊咴陆?jīng)量正?;蛟龆啵?jīng)期往往有所延遲,一般延遲8~12天。30~50歲的經(jīng)產(chǎn)婦若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)當(dāng)考慮該病,及時去醫(yī)院檢查。如果發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大,可進(jìn)一步做B超檢查。B超檢查在子宮肌層中見到種植內(nèi)膜所引起的不規(guī)則回聲增強(qiáng),即具有診斷意義。
子宮腺肌病不是腫瘤,但需要警惕是否合并子宮肌瘤。臨床資料表明,約有半數(shù)子宮腺肌病患者可與子宮肌瘤合并存在。若合并子宮肌瘤,婦科檢查時可觸及增大的子宮呈現(xiàn)局部性結(jié)節(jié)隆起,結(jié)合B超檢查可資鑒別診斷。