變態(tài)反應(yīng)

1 皮膚反應(yīng) 雙黃連制劑在皮膚反應(yīng)中，以蕁麻疹為最多。

2 過(guò)敏性休克 雙黃連制劑引起的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致休克，以致死亡。抗休克搶救緩解。

3 過(guò)敏性哮喘

4 血管性水腫

5 藥物熱

消化系統(tǒng)

1 致嘔吐

2 腸痙攣

3 致黃疸

致頭暈

有患者用藥后就感到頭暈，測(cè)血壓正常，停藥則自行緩解。

血管炎

一般連續(xù)用藥3～6天，在被注射部位紅、腫、熱、痛，局部麻木不適。用藥數(shù)天后，可見(jiàn)輸液靜脈壁毛糙，管腔內(nèi)有細(xì)胞聚集現(xiàn)象。一般在停藥后，對(duì)癥處理即可恢復(fù)正常。

致心臟不良反應(yīng)

楊章群［3］報(bào)道1例男性患者58歲，因上呼吸道感染而靜脈輸注青霉素2天，第3天加輸雙黃連粉針劑3.6g，溶于5%葡萄糖注射液500ml中。當(dāng)輸液約60ml時(shí)，患胸悶、心悸、氣短，停止輸液，心電圖顯示“房顫”，心房率350次/min，對(duì)癥治療后心律恢復(fù)正常。另1例67歲女性患者靜滴雙黃連引起心房過(guò)速，心房率270次/min，伴有室早現(xiàn)象。

其他

包括血尿、肌內(nèi)酸痛、過(guò)敏性肺炎等報(bào)道。

雙黃連粉針的不良反應(yīng)多集中于變態(tài)反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)制是由于雙黃連中含有綠原酸這種抗原，對(duì)機(jī)體有致敏作用，而雙黃連中另一些成分又具有抗炎和抗變態(tài)反應(yīng)的作用，從而對(duì)抗產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)。一些不良反應(yīng)可能與滴速有關(guān)，也有人認(rèn)為雙黃連制劑中含有的雜質(zhì)是主要致敏原，因此，提醒臨床應(yīng)嚴(yán)格按推薦的60mg/(kg?d)計(jì)量使用，盡量避免超劑量，對(duì)于特異體質(zhì)應(yīng)當(dāng)從小劑量開(kāi)始，待機(jī)體適應(yīng)之后，再逐步增加劑量，以防不測(cè)。如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停藥，并對(duì)癥處理，以免引起不良后果。

【參考文獻(xiàn)】

1 方世平，楊寶玉.雙黃連粉針不良反應(yīng)117例分析.中國(guó)藥房，1998，9（4）：176.

2 塔娜.雙黃連致頭暈反應(yīng)1例.新藥與臨床，1994，13（1）：59.

3 楊章群.雙黃連針致心臟不良反應(yīng)2例.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，1999，19（9）:570.