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考試輔導(dǎo)
1.高血壓病:袁某某,男性,43歲。主訴:經(jīng)常頭昏一年。體檢:心尖搏動(dòng)在左第五肋間鎖骨中線上,A2亢進(jìn),無(wú)異常雜音,下肢浮腫。眼底檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),X線見(jiàn)左心室輕度擴(kuò)大,心電圖檢查提示心肌損害。治療前每日上午八九時(shí)測(cè)量血壓,共測(cè)八次,其平均血壓為154/105毫米汞柱,脈浮滑。給予本方一劑后,血壓下降為130/80毫米汞柱。以后再服三周,其間平均血壓為131/85毫米汞柱;自覺(jué)癥狀消失。
2.美尼爾氏病:徐某,女,39歲。初患眩暈證,經(jīng)確診為“美尼爾氏病”,經(jīng)治療稍有好轉(zhuǎn)。本年六月十二日,病情突然加重。其證頭暈?zāi)垦?,耳鳴,兩太陽(yáng)穴部位疼痛,兩眼視物昏花,斜視建筑物時(shí)則有旋轉(zhuǎn)感,行路不穩(wěn),轉(zhuǎn)彎時(shí)需十分謹(jǐn)慎,心悸,少寐,多夢(mèng),時(shí)口渴,尿黃,月經(jīng)正常,血壓150/100毫米汞柱。體型豐腴,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈象弦數(shù)。中醫(yī)辨證屬腎陰不足,水不涵木,肝陽(yáng)偏亢。治宜滋水涵木,平肝熄風(fēng),予天麻鉤藤飲加熟地20g、枸杞20g。先后共服藥十五劑,眩暈心悸,少寐多夢(mèng)諸證悉除,病愈而恢復(fù)工作。