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考試輔導
尿石癥治療方法是外科主治醫(yī)師資格考試內容的一部分,醫(yī)學教育網搜集整了有關內容與廣大考生分享,希望考生們能順利通過考試。
(一)養(yǎng)成多飲水的習慣
多飲水可稀釋尿液,降低尿內晶體濃度,沖洗尿路,有利于預防結石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上,對預防結石有一定意義。
(二)解除尿路梗阻因素
積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等,以解除尿路梗阻。
(三)積極治療尿路感染
(四)長期臥床病人,應鼓勵及幫助多活動,借以減少骨質脫鈣,增進尿流暢通。
(五)調節(jié) 尿液酸鹼度
根據尿石成分,調節(jié) 尿液酸堿度,可預防尿石復發(fā),如尿酸鹽、草酸鹽結石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結石在堿性尿中形成。
(六)防治代謝性疾病,如甲狀旁腺功能亢進者應行手術治療。
(七)飲食調節(jié) 和藥物預防
根據結石的成分適當的調節(jié)飲食。如草酸鹽結石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂,可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液,有利于磷酸鹽的溶解。尿酸鹽結石的病人,宜少進含嘌呤豐富的食物,如肝、腎及豆類,口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉,堿化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。
由于尿路結石病因復雜,結石的高發(fā)生率及治療后容易復發(fā),仍是目前臨床面臨的挑戰(zhàn)性難題之一。因此,在采取預防措施時應盡量慮患者個體可能的具體原因,因人而異制定預防措施。