【提問】右上一烤瓷全冠修復(fù) 唇側(cè)頸緣位于銀溝內(nèi)1MM 齦緣充血 最可能原因

1邊緣過短

2食物刺激

3戴冠時損傷牙齦

4粘固劑殘留在銀溝內(nèi)

5冠邊緣不密合

【回答】答復(fù)：您好！

5冠邊緣不密合 選項中均是可能引起牙齦炎的原因，因邊緣隱蔽修復(fù)體邊緣密合性檢查困難，考慮為冠邊緣不密合 。以上僅供參考！

主張修復(fù)體的齦邊緣在齦溝以內(nèi)的學(xué)者認(rèn)為齦溝的齲變機(jī)會少、可增加修復(fù)體固位力，邊緣隱蔽利于美觀。但存在的問題是：①修復(fù)體邊緣密合性檢查困難；②如果修復(fù)體邊緣形成懸突、不密合或不光滑，容易對牙齦產(chǎn)生機(jī)械性和細(xì)

菌性刺激。目前多數(shù)臨床工作者還是傾向于把修復(fù)體邊緣設(shè)計到齦溝內(nèi)0.5mm處，但要注意修復(fù)體邊緣的密合、拋光，防止形成懸突，而且冠邊緣不要到達(dá)齦溝底。

修復(fù)體粘固后出現(xiàn)齦緣炎的原因

（1）修復(fù)體軸壁突度不良，如短冠修復(fù)體軸壁突度不足，食物沖擊牙齦。

（2）冠邊緣過長，邊緣拋光不良、懸突。

（3）試冠、戴冠時對牙齦損傷。

（4）嵌塞食物壓迫。

（5）傾斜牙、異位牙修復(fù)體未能恢復(fù)正常排列和外形。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔修復(fù)學(xué)