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咪康唑不良反應(yīng)

皮疹、發(fā)紅、水皰、燒灼感和其他皮膚刺激癥候。靜脈炎、搔癢、藥熱、皮疹。可引起胃腸道反應(yīng):惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉。血細(xì)胞比容下降、白細(xì)胞減少、低鈉血癥。

[心血管系統(tǒng)]一次突擊量(800mg,1~2分鐘注完)使有些病人發(fā)生心動過速及呼吸增快,1例出現(xiàn)室性心動過速,另1例發(fā)生心臟停搏。靜注時血栓形成性靜脈炎的發(fā)生率較高,應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管注入則可防止發(fā)生。盡管改善緩沖液,其發(fā)生率仍為20%。有報告7例惡性血質(zhì)不調(diào)者應(yīng)用此藥治療,2例發(fā)生心臟停搏,4例發(fā)生過敏性反應(yīng),1例呼吸停止。所有這些都發(fā)生在第一次用藥之時,停藥后7例均恢復(fù)。他們都無心臟病史,其中5例所用的藥液濃度較高(溶于不到200ml的液體內(nèi)),因之,此藥應(yīng)溶在200ml以上的液體內(nèi),輸入時間不少于60分鐘,則可避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。

[神經(jīng)系統(tǒng)]鞘內(nèi)注射可發(fā)生蛛網(wǎng)膜炎??梢鸶杏X過敏、欣快及頭暈?zāi)垦?,但是罕見而輕度的。罕見中毒性精神病。

[消化系統(tǒng)]可發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉和食欲減退等,口服及靜脈給藥時均可發(fā)生。例如80例靜注的病人,惡心的發(fā)生率可達(dá)42%。尚未見有對肝臟的毒性作用,但偶有發(fā)生暫時性血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高者。

[造血系統(tǒng)]偶可發(fā)生正常紅細(xì)胞性貧血或白細(xì)胞和血小板減少,后二者的發(fā)生率低于2%,停藥后均可迅速恢復(fù)正常。約2%病人可發(fā)生高脂血癥和紅細(xì)胞呈緡錢狀排列,血膽固醇和甘油三脂均可增高,此可能與靜脈制劑所用蓖麻油賦型劑有關(guān)。少數(shù)病人可產(chǎn)生低鈉血癥。

[過敏反應(yīng)]少數(shù)病人可發(fā)生皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、發(fā)冷和發(fā)熱等過敏反應(yīng),偶有發(fā)生過敏性休克者。有報告發(fā)生斑丘疹,有時為蕁麻疹伴有或不伴有瘙癢。有些病人繼續(xù)用藥,皮疹可自然消退。局部應(yīng)用該品,發(fā)生皮膚局部刺激及接觸性過敏皮炎。1.消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉和食欲減退;2.少數(shù)患者可發(fā)生皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、發(fā)冷、發(fā)熱等,偶可發(fā)生過敏性休克;3.偶可發(fā)生正常紅細(xì)胞性貧血、粒細(xì)胞和血小板減少、高脂血癥(如膽固醇和三酰甘油的升高)。偶可致血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性輕度升高。

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