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肥兒丸-方劑

《萬病回春》卷七

【異名】參術(shù)肥兒丸(《幼科證治大全》)。

【組成】人參12克 白術(shù)(去蘆) 茯苓各9克 黃連(姜炒)12克 胡黃連15克 使君子(去殼)12克 神曲(炒) 麥芽(炒) 山植肉各12克 甘草(炙)6克 蘆薈12克(碗盛,泥封固,置坑中,煨透用)

【用法】上藥為末,黃米糊為丸,如黍米大。每服20~30丸,米湯化下。

【功用】益氣健脾,消疳化積。

【主治】小兒疳積。

《太平惠民和劑局方》卷十

【來源】《太平惠民和劑局方》卷十。

【異名】七味肥兒丸(《景岳全書》卷六十二)。

【組成】神曲(炒) 黃連(去須)各30克 肉豆蔻(面裹煨,去面) 使君子(去皮,細(xì)銼) 麥蘗(炒)150克 檳榔2個(不見火)

【用法】上藥共為細(xì)末,或豬膽汁為丸,如粟米大。每服30丸,空腹時用熟水送下。

【功用】健脾益胃,消積殺蟲。

【主治】小兒疳病,日漸羸瘦,腹大發(fā)豎,不能步行,面黃口臭,二便不調(diào),肌體發(fā)熱。

《嬰童百問》卷八

【藥物組成】黃連1兩,陳皮(去白)1兩,神曲(炒)1兩,麥糵(炒)1兩(加三棱、莪術(shù)),白蕪荑半兩,川楝子1兩(去核,炒)。

【處方來源】《嬰童百問》卷八。

方劑主治】小兒因缺乳食肉太早,或患臟腑胃虛所致疳,黃瘦,肚急。肌肉消瘦。小兒脾疳,飲食少思,肚大頸細(xì),發(fā)稀成穗,項(xiàng)間結(jié)核,發(fā)熱作渴,精神倦怠,大便酸臭,嗜食泥土,或口鼻頭瘡,肚見青筋,嚙齒下痢,便白五疳。

【方劑功效】化蟲,消疳,退疳熱。

【制備方法】上為末,神曲糊為丸,如麻子大。

【用法用量】每服30丸,空心米飲吞下。

《醫(yī)學(xué)啟蒙》卷三

【藥物組成】陳皮1兩(洗),青皮5錢(醋炒),神曲5錢(炒),麥芽5錢(炒),檳榔5錢,木香3錢,黃連5錢(姜外炒),使君肉5錢(煨)。

【處方來源】《醫(yī)學(xué)啟蒙》卷三。

【方劑主治】小兒一切脾虛疳積,面黃體瘦,飲食減少,身熱肚大,或?yàn)a且墜。

【制備方法】上為末,飴為丸,如芡實(shí)大。

【用法用量】每服1丸,米湯化下;10歲者2丸,冬月姜湯送下。

《衛(wèi)生總微》卷十二

【別名】七味肥兒丸、大無肥兒丸

【來源】《衛(wèi)生總微》卷十二。

【組成】黃連(去須)1兩,神曲(炒)1兩,使君子仁半兩,肉豆蔻(面裹煨,去面)半兩,麥糵(炒)半兩,木香2錢,檳榔2個(不見火)。

【功效】進(jìn)飲食,健脾胃,殺蟲消積。長肌退黃。

【主治】小兒乳食不節(jié)或病久臟腑胃虛蟲動所致諸疳,羸瘦面黃,肚腹脹大,發(fā)豎堅黃,不能行走,爛齦口臭,好食泥土,神疲發(fā)熱,二便不調(diào),或頸項(xiàng)結(jié)核。諸疳,久患臟腑胃虛蟲動,發(fā)豎作穗,肌體發(fā)熱,精神衰弱。發(fā)堅,面無精光。面黃口臭。食積五疳,口渴。

【制法】上為細(xì)末,面糊為丸,如蘿卜子大。

【用法】每服20-30丸,熟水送下,食空服。

【禁忌】忌生硬冷物。

【各家論述】《張氏醫(yī)通》:此方近世所傳,尚多胡黃連、雷丸、蕪荑等味,大苦大寒,大傷元?dú)?,而因名誤實(shí),故世喜服之,意謂有益于兒也。曷知立方之義,本為疳熱腹脹羸瘦,故用祛熱伐肝之劑,消去疳積,元?dú)獾脧?fù),兒自肥矣。若本無疳熱服之,與引寇破家何異?嘗見富有之家,從幼好服此丸至十歲外,漸至蒸熱咳嗽,蓋緣真陽虧損,不能振生發(fā)之令,而成童勞者不少。奈何習(xí)俗成風(fēng),多所未悟,因特表而出之。

【附注】七味肥兒丸(《景岳全書》卷六十二)、大無肥兒丸(《不居集》上集卷三十)。

【臨床醫(yī)案】小兒疳積:汪石山治一小兒病多,因缺乳食太早所致,或因久患臟腑胃虛蟲動,日漸羸瘦,腹大不能行,發(fā)豎,發(fā)熱,無精神,用大無肥兒丸一料而愈。

《醫(yī)林纂要》卷九

【來源】《醫(yī)林纂要》卷九。

【組成】黃連2兩,肉豆蔻1兩,木香1兩(勿見火),神曲(炒)1兩,麥芽(炒)1兩,使君子1兩,檳榔5錢,川楝子(去核,炒)1兩。

【功效】統(tǒng)治諸疳,殺蟲消熱。

【主治】疳積,腹大筋急,色黃體瘦,頭皮光急,毛發(fā)焦稀,腮縮鼻干,口饞唇白,兩目昏爛,揉鼻挦眉,脊聳身黃,斗牙咬爪,焦渴自汗,尿白糞酸,腹脹腸鳴,癖結(jié)潮熱,酷嗜瓜果,或炭或米,或土或布,嗜酸嗜咸。

【制法】上為末,用曲糊為丸,如麻子大。

【用法】每服20-30丸,空心米湯送下。

【各家論述】黃連苦寒,瀉旺火,燥脾濕,厚腸胃,殺蟲(匿蟲),為治疳君藥;肉豆蔻辛溫,補(bǔ)命火而行之脾胃,以去土中之積郁;木香辛苦溫,升下焦無形之氣,以達(dá)于上,而蒸水谷,和氣血,降上焦有形之物以行于下,而司決瀆,去壅滯;神曲甘辛溫,和中開胃,消滯去脹,破結(jié)行痰,能消能伐,而無傷于正氣;麥芽甘咸平,能變化有形之堅積,而自含發(fā)生之氣;使君子味甘而能殺蟲,兼可消積;檳榔苦澀甘溫,攻堅破積,降泄逆氣,而達(dá)之下極之下,且其苦能殺蟲,其澀能斂陰;川楝子苦寒,瀉熱殺蟲,達(dá)于下極而散之。谷以養(yǎng)人,而過食成積,神曲、麥芽以變化之;食積則氣郁,木香、檳榔以升降之;氣郁則生濕熱、黃連、川楝子以燥之泄之;濕熱則生蟲(匿蟲),使君子、黃連、川楝子以殺之;其腸胃薄而太陰未足也,君黃連以健之厚之;要其本,元火不足,而脾胃不能化食也,肉豆蔻以壯命火而溫之。此依《局方》原本,他書有去肉蔻、木香、使君子、檳榔,而用陳皮、三棱、莪術(shù)、蕪荑者,則全失制方之意。蓋陳皮雖亦行氣,然性平緩,而不如木香之暢;蕪荑雖亦殺蟲,然質(zhì)輕薄,而不及檳榔、使君子之快;至若三棱、莪術(shù),則又過于攻破,多用恐非脆弱之腸胃所能勝也。且此方君黃連而佐以肉蔻,所以根柢于命門而養(yǎng)脾胃之正,然后消伐、降火、殺蟲之藥,可以次第而施;而神曲、麥芽皆從谷化,使君子、檳榔亦有甘味,破邪而實(shí)兼養(yǎng)正,有膽識者或且加用參、術(shù)。今去肉蔻而用三棱、莪術(shù),豈制方之旨?xì)e?

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