【提問】強心苷對肺心病所致心衰有效么？

【回答】學(xué)員lyfy6616，您好！您的問題答復(fù)如下：

肺心病患者由于存在缺氧，對洋地黃類藥物耐受性差，療效也較差。肺心病應(yīng)用強心藥的指征是1 感染已經(jīng)控制，呼吸功能已改善，應(yīng)用利尿劑后有反復(fù)水腫的心衰患者2 以右心衰為主要變現(xiàn)而無明顯的感染的患者3 合并急性左心衰竭患者。

祝您順利通過考試

【追問】為什么風(fēng)濕性心臟病瓣膜病變能用？請教老師。

【回答】學(xué)員yzj010，您好！您的問題答復(fù)如下：

能用啊，增加心肌收縮力，改善心功能不全。

【追問】那就是說風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄也能用？

【回答】學(xué)員yzj010，您好！您的問題答復(fù)如下：

高度的風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是不能用的，否則會加重呼吸困難等問題誘發(fā)急性肺水腫。祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】？

【回答】學(xué)員9242ABC，您好！您的問題答復(fù)如下：

對心肌外機械因素引起的 CHF，包括嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心甙療效更差甚至無效，因為此時左室舒張充盈受限，搏出量受限，難以緩解癥狀。

【追問】為什么答案是E，麻煩老師講解下，謝謝。

【回答】學(xué)員3051123052，您好！您的問題答復(fù)如下：

心包縮窄使心室舒張期擴張受阻，心室舒張期充盈減少，使心搏量下降。同時上、下腔靜脈回流也因心包縮而受阻，出現(xiàn)靜脈壓升高、頸靜脈怒張、肝臟腫大、腹水、下肢浮腫等。而強心苷增加心肌收縮

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【追問】?

【回答】學(xué)員lin2424，您好！您的問題答復(fù)如下：

對心肌外機械因素引起的 CHF，包括嚴重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強心甙療效更差甚至無效，因為此時左室舒張充盈受限，搏出量受限，難以緩解癥狀。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)