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甘遂的各家論述

2012-08-31 15:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.《本草衍義》:甘遂,今惟用連珠者,然《經(jīng)》中不言。此藥專于行水,攻決為用,入藥須斟酌。

2.《珍珠囊》:水結胸中,非此(甘遂)不能除。

3.《湯液本草》:甘遂可以通水,而其氣直透達所結處。

4.《本草經(jīng)疏》:甘遂,其味苦,其氣寒而有毒,善逐水。其主大腹者,即世所謂水蠱也。又主疝瘕腹?jié)M、面目浮腫及留飲,利水道谷道,下五水,散膀胱留熱,皮中痞氣腫滿者,謂諸病皆從濕水所生,水去飲消濕除,是拔其本也。甘遂性陰毒,雖善下水除濕,然能耗損真氣,虧竭津液。元氣虛人,除傷寒水結胸不得不用外,其余水腫鼓脹,類多脾陰不足,土虛不能制水,以致水氣泛濫,即劉河間云諸濕腫滿屬脾土,法應補脾實土,兼利小便。不此之圖,而反用甘遂下之,是重虛其虛也。水既暫去,復腫必死矣。必察病屬濕熱,有飲有水,而元氣尚壯之人,乃可一施耳,不然禍不旋踵矣。

5.《本草崇原》:土氣不和則大腹,隧道不利則疝瘕。大腹則腹?jié)M,由于土不勝水,外則面目浮腫,內(nèi)則留飲宿食,甘遂治之,泄土氣也。為疝為瘕,則癥堅積聚,甘遂破之,行隧道也。水道利則水氣散,谷道利則宿積除,甘遂行水氣而通宿積,故利水谷道。

 6.《本草新編》:甘遂,破癥堅積聚如神,退面目浮腫,祛胃中水結,尤能利水。此物逐水濕而功緩,牽牛逐水濕而功速,二味相配,則緩者不緩,而速者不速矣。然而甘遂亦不可輕用也,甘遂止能利真濕之病,不能利假濕之癥。水自下而侵上者,濕之真者也,水自上而侵下者,濕之假者也。真濕可用甘遂以開其水道,假濕不可用甘遂以決其上游。真濕為水邪之實,假濕乃元氣之虛,虛癥而用實治之法,不犯虛虛之戒乎,故一決而旋亡也醫(yī)學教|育網(wǎng)整理。

7.張壽頤:甘遂苦寒。攻水破血,力量頗與大戟相類。故《本經(jīng)》、《別錄》,主治腹?jié)M浮腫,下水、留飲,破癥堅積聚,亦與大戟主治大同小異,但兼能消食,通利谷道,稍與大戟不同,則攻堅之力,殆尤為過之。所主疝瘕,蓋以濕熱壅結者言之,而寒氣凝滯之癥,非其所宜。《別錄》又申之以熱氣腫滿一句,則此之能泄水腫,皆以濕熱實癥言,而脾腎虛寒,以致水道不利諸癥,誤用此藥,實為鴆毒,從可知矣。五水者,蓋言五藏經(jīng)脈中停留飲水氣耳。

甘遂

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