【提問】1，男性，37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24 小時(shí)，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括

A .骨關(guān)節(jié)痛

B .重癥肌無力

C .男性乳腺增大

D .Cushing綜合征

E .頸交感神經(jīng)綜合征

問 ：頸交感神經(jīng)綜合征，不也可以逐漸消失嗎？

2、男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個(gè)月，發(fā)熱l0天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象，為明確診斷．應(yīng)首選

A .胸部CT

B .剖胸探查

C .縱隔鏡檢查

D .痰細(xì)胞學(xué)檢查

E .經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

問 ：為什么不選A？

【正確答案】：D

3，病人1個(gè)月后出現(xiàn)右面部無汗。瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片顯示右胸頂部致密塊影.診斷最可能是

A .轉(zhuǎn)移性肺癌

B .中央型肺癌

C .粟粒性肺結(jié)核

D .縱隔淋巴肉瘤

E .Pancoast腫瘤

問 ：Pancoast腫瘤是什么??？

【回答】第一道題目選擇E項(xiàng)無疑，請(qǐng)參閱七版教材127頁肺癌胸外表現(xiàn)5；第二題，問的是明確診斷，那肯定得選擇一個(gè)病理學(xué)檢查或相關(guān)的檢查，而且最好是無創(chuàng)的，所以D項(xiàng)為妙；第三題，Pancoast腫瘤是指因肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛和同側(cè)Horner綜合征的一組病征，該題干中正是horner綜合征表現(xiàn)之一。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)