【提問】患兒4歲，半月前確診為風(fēng)濕熱，心臟炎表現(xiàn)明顯，并出現(xiàn)心功不全表現(xiàn)，經(jīng)治療，心功能剛剛恢復(fù)，該患兒應(yīng)臥床休息多長(zhǎng)時(shí)間

A．心功能恢復(fù)再臥床2周

B．心功能恢復(fù)再臥床4周

C．心功能恢復(fù)再臥床6周

D．心功能恢復(fù)再臥床8周

E．心功能恢復(fù)再臥床10周

風(fēng)濕熱心臟炎伴充血性心力衰竭患兒，則需臥床休息至少8周，為什么心功能恢復(fù)再臥床3～4周？

【正確答案】D

【回答】臥床休息的期限取決于心臟受累程度和心功能狀態(tài)，急性期無(wú)心臟炎患兒臥床休息2周，隨后逐漸恢復(fù)活動(dòng)，于2周后達(dá)到正?；顒?dòng)水平，心臟炎無(wú)心力衰竭患兒臥床休息4周，隨后于4周內(nèi)逐漸恢復(fù)活動(dòng),此題目中提到心功能已經(jīng)恢復(fù)，所以選C。

【追問】C．心功能恢復(fù)再臥床6周，D．心功能恢復(fù)再臥床8周，C和D誰(shuí)最為合適?

【回答】急性期無(wú)心臟炎患兒臥床休息2周，隨后逐漸恢復(fù)活動(dòng)，于2周后達(dá)到正?；顒?dòng)水平，心臟炎無(wú)心力衰竭患兒臥床休息4周，隨后于4周內(nèi)逐漸恢復(fù)活動(dòng),此題目中提到心功能已經(jīng)恢復(fù)，心臟炎伴充血性心力衰竭患兒需要臥床休息至少8周，在以后2~3個(gè)月逐漸增加活動(dòng)量。題干出的不是太好，選擇的話，選項(xiàng)中均有心功能恢復(fù)后再臥床幾周，D不太合適，考慮C比較恰當(dāng)。

【追問】意思是本來(lái)8周，先發(fā)病2周，應(yīng)減去那兩周，還休息6周？

【回答】這個(gè)題目在描述上的確比較隱晦，但是您的理解是正確的，這個(gè)題目應(yīng)該是選擇6周。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---兒科