【提問】男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病、心功能不全

1、在住院期間出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理

A、I度AVB

B、非陣發(fā)性室性心動過速

C、竇性心動過緩，心室率54次/分

D、CRBBB

E、陣發(fā)性室性心動過速

2、停用洋地黃后心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強心肌收縮力

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、異丙腎上腺素

D、硝普鈉

E、ACEI

為什么選EB

【回答】陣發(fā)性室性心動過速可能會導致室顫，故應該處理。多巴酚丁胺的作用是：正性肌力作用比多巴胺強，對β2-受體和α-受體興奮性較弱。治療量能增加心肌收縮力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈壓，促進房室結(jié)傳導。停用洋地黃后心衰仍明顯，考慮首選。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)