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專家稱無須恐慌皮膚炭疽

2012-08-21 11:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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近日,繼江蘇發(fā)現(xiàn)有人因屠宰病死牛感染皮膚炭疽后,遼寧也出現(xiàn)了皮膚炭疽疫情。網(wǎng)上有傳言稱,吃牛羊肉會染上皮膚炭疽。人們開始對牛羊肉心存疑慮。專家表示無需恐慌。

人與人傳播很少見

炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起的人獸共患傳染病,主要發(fā)生在牛馬羊等以草為食的動物中間,人通常因接觸患病動物或動物制品被感染。我國的炭疽多發(fā)生在西部地區(qū),以農(nóng)牧民居多。炭疽是《中華人民共和國傳染防治法》規(guī)定的乙類傳染病,其中肺炭疽按照甲類傳染病管理。

炭疽的病原炭疽芽孢桿菌可以形成芽孢,芽孢具有極強的抵抗力,能在土壤等外環(huán)境中存活許多年。大多數(shù)情況下,牛馬羊等食草動物在吃草時攝入芽孢引起感染;患病動物的血液、糞尿排泄物、乳汁和病死畜的內臟、骨骼直接感染人或污染環(huán)境,成為人類感染的重要來源。污染的動物制品如皮毛等也可以作為傳染源。人對炭疽中度易感,發(fā)病不受年齡和性別的影響,但炭疽在人與人之間的傳播很少見。

95%以上均為皮膚炭疽

人類感染炭疽主要有三種途徑:1.經(jīng)皮膚接觸感染。如果皮膚接觸污染物,芽孢就會通過皮膚上的微小傷口進入體內。2.經(jīng)口感染。主要因攝入污染食物而感染,與飲食習慣和食品加工有關。3.吸入性感染。吸入污染有炭疽芽孢的塵埃和氣溶膠,可引起肺炭疽。一般情況下直接吸入感染較少見,最常見在皮毛加工廠的工人中發(fā)生。

與感染途徑相對應,炭疽主要有三種臨床類型:皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽,部分患者可發(fā)展成炭疽敗血癥和腦膜炎等重癥。其中皮膚炭疽最常見,占全部病例的95%以上。

皮膚炭疽病變多見于面、頸、肩和手等裸露部位皮膚,主要表現(xiàn)為局部皮膚水腫、斑丘疹、水皰、潰瘍和焦痂,疼痛不明顯,稍有癢感,無膿腫形成。及時治療病死率小于1%.

肺炭疽初起為流感樣癥狀,表現(xiàn)為低燒、疲乏、全身不適、肌痛、咳嗽,通常持續(xù)48小時左右;然后突然發(fā)展成一種急性病癥,出現(xiàn)呼吸窘迫、氣急喘鳴、紫紺、咳嗽、咯血等。可迅速出現(xiàn)昏迷和死亡,死亡率可達90%以上。

腸炭疽可表現(xiàn)為急性腸炎型或急腹癥型。急性腸炎型發(fā)病時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。急腹癥型患者全身中毒癥狀嚴重,持續(xù)性嘔吐及腹瀉,排血水樣便,腹脹、腹痛,常并發(fā)敗血癥和感染性休克。如不及時治療,常可導致死亡。

絕大多數(shù)病人可治愈

抗生素治療:炭疽病原對青霉素敏感,青霉素G為治療本病的首選藥物,及時足量應用青霉素是改善預后、取得根治的關鍵。如有青霉素過敏史,可選用其他抗菌藥,如阿米卡星、強力霉素或左氧氟沙星等。皮膚型炭疽可以口服給藥,其他型炭疽開始均須靜脈點滴,病情控制后改為口服給藥。

皮膚炭疽的局部處理:皮損處切忌撫摸、擠壓、切開引流,以免病原菌擴散產(chǎn)生敗血癥??捎?∶2000的高錳酸鉀溶液或2%的過氧化氫溶液清洗,涂1%龍膽紫或抗生素軟膏。

隔離及防護:隔離的目的是為了防止由于污染環(huán)境引起的感染以至于傳染的擴大,所以主張就地隔離。所有炭疽患者應隔離治療。皮膚炭疽病例隔離至創(chuàng)口痊愈、痂皮脫落為止;其他類型病例應待癥狀消失、分泌物或排泄物培養(yǎng)兩次陰性后方可出院。

炭疽的傳染源主要是病死動物,若發(fā)現(xiàn)牛馬羊等動物突然死亡,口、鼻、肛門等處流出不凝的血液時,千萬不要剝食,應立即報告當?shù)剞r(nóng)業(yè)畜牧部門。對病畜、死畜的處理要符合規(guī)定,從源頭上防止炭疽發(fā)生。通過正規(guī)渠道購買的牛羊肉都是經(jīng)過檢疫的,烹飪時煮熟煮透即可放心食用醫(yī)`學教育網(wǎng)整理。

皮膚專家溫馨提示:一旦自己或周圍的人患了炭疽,不必驚慌,應立即報告當?shù)匦l(wèi)生院或疾病預防控制機構,及時就醫(yī)。注意對病人的排泄物、分泌物進行消毒或焚燒處理。炭疽是可以預防和治愈的,只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,絕大多數(shù)病人能夠治愈,并且不留任何后遺癥。

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