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侵襲性葡萄胎與絨癌的臨床表現(xiàn)

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【提問】中期妊娠人工流產(chǎn)后,陰道出血不止,持續(xù)至今3個多月,近10天咯血,子宮稍大、軟,X線右上肺有直徑3Cm、邊緣清楚的球形陰影,尿妊娠免疫試驗(yàn)(+)。

3.下述何種疾病的可能性大

A.慢性子宮內(nèi)膜炎

B.先兆流產(chǎn)

C.侵襲性葡萄胎

D.早孕

E.絨癌

C或E?

【回答】答復(fù):您好! 本題應(yīng)選E

侵襲性葡萄胎的臨床表現(xiàn):

1 病史 侵襲性葡萄胎基本上是繼發(fā)于良性葡萄胎,因此病人均有葡萄胎的病史,一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月以內(nèi)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2 陰道出血 為 侵襲性葡萄胎最常見的癥狀。多發(fā)生在葡萄胎排除后,陰道不規(guī)則出血。合并有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)時,破潰時可發(fā)生反復(fù)大出血。

3 轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn) 侵襲性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是陰道,宮旁,腦轉(zhuǎn)移較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時,病人往往會咯血。陰道轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié),破潰后大量出血。腦轉(zhuǎn)移病人可出現(xiàn)頭痛,嘔吐,抽搐,偏癱以及昏迷等癥狀。

絨癌的臨床表現(xiàn):

1 病史

2 陰道出血

3 盆腔包塊及出血

4 腹痛

5 轉(zhuǎn)移灶癥狀 因轉(zhuǎn)移部位不同而發(fā)生不同的癥狀。如陰道轉(zhuǎn)移可發(fā)生陰道大出血;發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,則病人可有咯血,胸悶及憋氣等;腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛,噴射性嘔吐,抽搐,偏癱以及昏迷等;肝和脾轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)嘔血及柏油樣大便;腎轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)血尿。

★問題所屬科目:護(hù)士考試---婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(中級主管護(hù)師)

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