很多人習(xí)慣將抗菌藥稱為消炎藥。嚴(yán)格講，消炎藥和抗菌藥是兩類不同的藥物。消炎藥（又稱抗炎藥）是指能抑制人體炎癥反應(yīng)如紅、腫、熱、痛的藥物。抗炎藥主要有兩類，一類是非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉等；另一類是甾體類抗炎藥，就是我們常說(shuō)的激素，如地塞米松、強(qiáng)的松等。

抗炎藥多用于非感染性炎癥

抗炎藥能夠緩解、抑制炎癥癥狀，但不能根除引起炎癥的病因。它們是直接針對(duì)炎癥的，是對(duì)癥治療。抗炎藥多用于非感染性的炎癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過(guò)敏性鼻炎、強(qiáng)直性脊柱炎、日光性皮炎、大多數(shù)肋軟骨炎等。當(dāng)機(jī)體發(fā)生細(xì)菌感染后，體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，除感染部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)外，還會(huì)有發(fā)燒、白細(xì)胞增多，需使用抗菌藥來(lái)殺滅病原微生物。抗菌藥不是直接針對(duì)炎癥來(lái)發(fā)揮作用的，而是針對(duì)引起炎癥的微生物?？咕幎嘤糜诟腥拘匝装Y，如化膿性扁桃體炎、傷口感染、大部分肺炎等。

有炎癥不一定要用抗菌藥

炎癥是指器官或組織受到某種病因侵襲后，引起組織的充血、水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或增生，被累及的器官或組織發(fā)生局部或全身變化，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。炎癥反應(yīng)是身體的一種自我保護(hù)。只有細(xì)菌所導(dǎo)致的疾病，或與細(xì)菌侵入有關(guān)的炎癥，才是應(yīng)用抗菌藥的指征。而與細(xì)菌無(wú)直接關(guān)聯(lián)的炎癥，是應(yīng)用抗菌藥的指征。與細(xì)菌無(wú)直接關(guān)聯(lián)的炎癥，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性鼻炎等，一般無(wú)需使用抗菌藥。

不同的抗菌藥其抗菌譜不同，在人體內(nèi)的代謝過(guò)程不同，對(duì)人體的毒性也不同。因此，選用抗菌藥時(shí)應(yīng)因病、因人而異，千萬(wàn)不可亂用。否則的話，輕則浪費(fèi)藥物資源，重則貽誤治療，發(fā)生毒性反應(yīng)。

感冒時(shí)不能使用抗菌藥

最常見(jiàn)的不合理應(yīng)用抗菌藥的情況就是感冒使用抗菌藥。引起感冒的病原體主要是病毒，而不是細(xì)菌。患感冒后一般不需要服用抗菌藥物，只要加強(qiáng)護(hù)理，注意休息，多喝開(kāi)水，通常會(huì)很快恢復(fù)健康。如果感冒合并細(xì)菌性感染，有明確的并發(fā)感染指征；服用抗病毒藥物后仍不退熱；血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高；出現(xiàn)化膿性扁桃體炎、氣管炎或肺炎征兆者，這時(shí)一般需應(yīng)用足量的抗菌藥物進(jìn)行治療。

另外一個(gè)不合理應(yīng)用抗菌藥的情況是腹瀉使用抗菌藥。腹瀉未必全是細(xì)菌感染所致，如腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快，食物過(guò)敏引起的變態(tài)反應(yīng)等，諸如此類的腹瀉并不是細(xì)菌感染所致。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季流行性腹瀉系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由霉菌引起。因此腹瀉不宜隨便用抗菌藥。

使用抗菌藥有飲食禁忌

四環(huán)素類、喹諾酮類（如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）藥物可與牛奶或其他乳制品中的鈣離子發(fā)生螯合，影響藥物的吸收和療效，不宜合用；服用抗結(jié)核藥物時(shí)不宜飲酒，因?yàn)榫迫菀渍T發(fā)藥物的肝毒性；食物與抗結(jié)核藥物同時(shí)服用可阻礙藥物吸收，利福平應(yīng)在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用；許多頭孢菌素類以及氯霉素、甲硝唑、磺胺類、呋喃唑酮等能夠阻礙酒精代謝，與酒精合用時(shí)可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等，服用這些藥物期間和停藥一周內(nèi)應(yīng)當(dāng)避免飲酒或食用含有酒精的食物；蠶豆、動(dòng)物肝臟、奶酪、巧克力、酸奶、雞蛋、腌魚、臘肉、香蕉、紅酒等食物與呋喃唑酮（痢特靈）、異煙肼、利奈唑胺等抗菌藥物同時(shí)使用可引起血壓升高，發(fā)生危險(xiǎn)，在用藥期間和停藥兩周內(nèi)，應(yīng)避免與上述食物同時(shí)使用；不能用酸奶服用氯霉素、紅霉素、磺胺等抗菌藥，因?yàn)檫@些藥物會(huì)破壞或殺死酸奶中的乳酸菌；紅霉素類藥物通常對(duì)胃腸道有刺激作用，適合餐后服用，以減少不良反應(yīng)。