【提問(wèn)】面肌和手足持續(xù)性痙攣，是需要用鈣，但不是首要吧？突然發(fā)生窒息都已經(jīng)窒息了，它問(wèn)得不是首先嗎？問(wèn)什么不先氣管切開(kāi)搶救，先點(diǎn)鈣？

【回答】學(xué)員jxd19801123，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

參考人衛(wèi)七版外科學(xué)293頁(yè)倒數(shù)第一段，術(shù)后呼吸困難和窒息，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是術(shù)后最危急的并發(fā)癥。常見(jiàn)原因?yàn)椋?、切口內(nèi)出血壓迫氣管 2、喉頭水腫 3、氣管塌陷 4、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。后三種情況的病人，由于氣道堵塞可出現(xiàn)喘鳴及急性呼吸道梗阻，應(yīng)氣管切開(kāi)。切口內(nèi)出血，就立即進(jìn)行床旁搶救，及時(shí)剪開(kāi)縫線，敞開(kāi)切口，迅速除去血腫。

本題屬于手足抽搐痙攣。因手術(shù)時(shí)誤傷及甲狀腺或其血液供給受累所致。抽搐發(fā)作時(shí)，立即靜脈注射葡萄糖酸鈣。靜脈補(bǔ)鈣后抽搐在一分鐘即可緩解。

氣管切開(kāi)術(shù)，你做過(guò)嗎，要十分鐘才能完成手術(shù)。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)分泌系統(tǒng)