【提問】 室壁瘤的主要依據(jù)是什么？差異性發(fā)紺見什么情況？二尖瓣關閉不全時，后葉損害雜音特點？阿司匹林一級預防的計量？

【回答】第一問：室壁瘤可以采用超聲和血管內(nèi)超聲：心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。

第二問：動脈導管未閉與分流量及肺動脈壓力高低有關，分流量小者常無癥狀。分流量大者，活動疲乏、氣促多汗、瘦弱蒼白，聲音嘶啞，反復肺炎心衰。有顯著肺動脈高壓者，血流自肺動脈向主動脈分流，出現(xiàn)差異性發(fā)紺醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

第三問：二尖瓣關閉不全心臟聽診 心尖區(qū)會收縮期吹風樣雜音，響度在3/6級以上，多向左腋傳播，吸氣時減弱，返流量小時音調(diào)高，瓣膜增厚者雜音粗糙。前葉損害為主時，雜音向左腋下或左肩胛下傳導；后葉損害為主者，雜音向心底部傳導?？砂橛惺湛s期震顫。心尖區(qū)第一心音減弱，或被雜音掩蓋。由于左心室射血期縮短，主動脈瓣關閉提前，導致第二心音分裂。嚴重二尖瓣關閉不全者可出現(xiàn)低調(diào)的第三心音。聞及二尖瓣開瓣音提示合并二尖瓣狹窄，但不能除外二尖瓣關閉不全。嚴重的二尖瓣關閉不全患者，由于舒張期大量血液通過，導致相對性二尖瓣狹窄，故心尖區(qū)可聞及低調(diào)，短促的舒張中期雜音。肺動脈高壓時，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。

第四問：阿司匹林一級預防的計量75~150mg/d 。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)