精神狀態(tài)觀察新生兒一般精神狀態(tài)良好,若出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差、擁抱反應(yīng)減弱等,要注意防止膽紅素腦病的發(fā)生,嚴(yán)重可致嬰兒死亡。
皮膚顏色觀察觀察新生兒黃疸的顏色、部位變化,可判斷黃疸的嚴(yán)重程度。若新生兒黃疸從鞏膜、頭面部,逐漸擴(kuò)散到四肢、手足心,且顏色加深,說明黃疸逐漸加重,應(yīng)引起臨床的高度重視。
喂養(yǎng)奶量觀察生理性黃疸和母乳性黃疸不影響嬰兒的飲食,這一點(diǎn)也是嬰兒家長不重視的原因,認(rèn)為小兒吃奶正常,身體沒有病,其實是家長缺乏黃疸的相關(guān)知識,應(yīng)引起廣大嬰兒家長注意。若嬰兒出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難、吮吸無力等,應(yīng)予以重視,及時治療,防止核黃疸發(fā)生。
糞便、尿液觀察觀察嬰兒糞便、尿液顏色的變化情況。尿液顏色變化,反映黃疸輕重變化,新生兒溶血病引起的黃疸,尿液呈醬油色;糞便由淺黃轉(zhuǎn)為白色,應(yīng)考慮膽道閉鎖引起的黃疸。所以,糞便、尿液觀察有助于查找病因及時診斷和治療。
生命體征觀察觀察體溫、脈搏、呼吸等變化,判斷有無感染以及有無核黃疸的發(fā)生。
光照療法用藍(lán)光照射治療時,嬰兒雙眼應(yīng)用黑色眼罩保護(hù),以免視網(wǎng)膜受損,除會陰、肛門部位用尿布遮掩外,其余均裸露,持續(xù)時間1~4天。光療時不顯性失水增加,應(yīng)注意補(bǔ)充水分,注意保暖,防止發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
提早人工喂養(yǎng)暫停母乳喂養(yǎng),提早人工喂養(yǎng),刺激腸道蠕動,促進(jìn)大便和膽紅素的排出。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理本文7名嬰兒均為母乳性黃疸,停止母乳喂養(yǎng)3~7天后,黃疸下降,認(rèn)為此母乳β-葡萄糖醛酸酶活性過高,使膽紅素在腸道重吸收增加而引起黃疸。
健康宣教大多數(shù)新生兒家長缺乏對黃疸的認(rèn)識,思想上不夠重視,要向家長講解黃疸原因及臨床表現(xiàn)以及治療護(hù)理措施,嚴(yán)重時可引起核黃疸,致嬰兒死亡,取得家長信任,保持良好醫(yī)患關(guān)系,他們會主動配合醫(yī)護(hù)人早做好嬰兒的觀察、治療和護(hù)理。本文1名嬰兒家長未予重視,致使嬰兒8周后黃疸才消退,影響嬰兒預(yù)防接種,這應(yīng)引起廣大家長及醫(yī)護(hù)人員的高度重視。