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手術室護理:圍手術期術后飲食和輸液

2012-06-18 09:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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飲食和輸液:

手術后病人的營養(yǎng)及水的攝入非常重要,它直接關系到病人的代謝功能和術后的康復。開始飲食的時間可根據(jù)下列兩種情況:

非消化道手術:視手術大小、麻醉方式以及病人對麻醉的反應來決定開始飲食的時間。

①局麻和小手術病人:術后不會出現(xiàn)或者很少出現(xiàn)全身性的反應。術后即可進食或依病人要求給予飲食。

②蛛網(wǎng)膜下腔和硬脊膜外腔麻醉:在術后6小時可根據(jù)病情需要給予適當?shù)娘嬍?。全身麻醉術后,需待病人麻醉清醒、醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理惡心嘔吐反應消失后先給流質飲食,以后視情況改為半流質或普食。

③大手術病人:在術后2~3日內(nèi),由于消化功能減退,病人食欲下降、甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐,此時進食亦少,護士應向病人多作解釋工作,講明術后飲食的重要意義,根據(jù)病人的飲食習慣和要求,逐步過渡到正常飲食。

消化道手術:一般在術后24~72小時禁食,待腸道功能恢復、肛門排氣后,開始進術后流質,以后給流質飲食和半流質飲食,上消化道術后8~10天、下消化道術后4~5天可改為軟食或普食。禁食期間,應經(jīng)靜脈補充水、電解質和營養(yǎng)。若禁食時間較長可通過深靜脈給予營養(yǎng)支持,以促進合成代謝。并做好出入量記錄,以便評估病人水、電解質及營養(yǎng)代謝情況。當病人能經(jīng)口進食、且能滿足每天能量的需要,應及時停止靜脈營養(yǎng)支持,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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