辯證分型

1）肝陽上亢癥狀：頭痛且脹，頭暈?zāi)垦?，煩躁易怒，夜眠不寧，或兼脅痛，面赤口苦。舌紅，苔薄黃，脈弦有力。

證候分析：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。肝失條達，肝陽上亢，陽化風(fēng)動，上擾清竅，故頭痛且脹，頭暈?zāi)垦?；肝火亢盛，擾亂心神，則煩躁易怒，夜眠不寧；肝膽氣郁，化火上炎，則脅痛，面赤口音；舌紅，苔薄黃，脈弦有力，均為肝陽亢盛之象。

2）肝腎陰虛癥狀：頭部隱痛，目眩耳鳴，五心煩熱，腰腿酸軟。舌紅少苔，脈細或細數(shù)。

證候分析：肝腎陰虛，陰不斂陽，虛陽上擾，故頭部隱痛，目眩耳鳴；陰虛內(nèi)熱，則五心煩熱；腰為腎之府，腎主骨，腎虧則腰腿酸軟；舌紅少苦，脈細，均為肝腎陰虧之象，脈細數(shù)則為陰虛內(nèi)熱之象。

3）痰濕內(nèi)阻癥狀：頭痛而重，眩暈，胸悶，惡心，食少，多寐。舌苔白膩，脈濡滑。

證候分析：痰濕內(nèi)阻，上蒙清陽，則頭痛而重，眩暈多寐；中阻氣機，則胸悶；濁陰不降則惡心；脾胃虛損則食少；舌苔白膩，脈儒滑，均為痰濕內(nèi)盛之象。

4）瘀血內(nèi)停癥狀：頭暈頭痛，痛如針刺，或胸悶刺痛；唇舌青紫或舌有瘀點瘀斑，脈細或澀。

證候分析：久病入絡(luò)，瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)不暢，則頭暈頭痛，痛如針刺，或胸悶刺痛；唇舌青紫或舌有瘀點瘀斑，脈細或澀，均為瘀血內(nèi)停之象。

5）陰陽兩虛癥狀：眩暈，健忘，消瘦，口干，五心煩熱，神疲乏力，少氣懶言，或夜尿頻作，腰腿酸軟。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細無力。

證候分析：腎精不足，無以充腦，清竅空虛，故眩暈、健忘；醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理無以養(yǎng)體，則消瘦；無以生津，則口干；陰虛內(nèi)熱，則五心煩熱；陰損及陽，陽氣漸衰測神疲乏力，少氣懶言；氣化不利，則夜尿頻作；腎虛于下，則腰腿酸軟；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細無力，為陰陽兩虛之象。

診斷要點

根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）修定標準確定。

I級高血壓（輕度高血壓）收縮壓：18.67～21.20kPa（140～159mmHg）舒張壓：12.00～13.20kPa（90～99mmHg）

臨界高血壓：收縮壓：18.67～19.87kPa（140～149mmHg）舒張壓：12.00～12.53kPa（90～94mmHg）

Ⅱ級高血壓（中度高血壓）收縮壓：21.33～23.87kPa（160～179mmHg）舒張壓：13.33～14.53kPa（100～109mmHg）

Ⅲ級高血壓（重度高血壓）收縮壓≥24.00kPa（180mmHg）舒張壓≥14.67kPa（110mmHg）

施治原則

1）肝陽上亢治則：平肝潛陽。

2）肝腎陰虛治則：滋養(yǎng)肝腎。

3）痰濕內(nèi)阻治則：化痰祛濕。

4）瘀血內(nèi)停治則：活血化瘀。

5）陰陽兩虛治則：調(diào)補陰陽。

注意事項

1）高血壓病是常見病、多發(fā)病，如控制不良，將逐漸累及心腦腎等器官，導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥，故應(yīng)及時診斷和治療。

2）定期檢測血壓，堅持長期有效的中西醫(yī)治療，以保持血壓穩(wěn)定在理想水平。