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考試輔導
術后由于肝動脈供血量突然減少,可產生栓塞后綜合征,即出現腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐及血清白蛋白降低、各種酶升高、肝功能異常等改變。應給予以下護理:
?。?)飲食:術后禁食2~3天,進食初期進流質并少食多餐,可減輕惡心、嘔吐等不適癥狀。
(2)穿刺部位護理:穿刺部位壓迫止血15分鐘,再加壓包扎,沙袋壓迫6小時。保持穿刺側肢體伸直24小時,并觀察穿刺部位有無血腫及滲血。
?。?)栓塞后綜合征護理:如腹痛于48小時內可根據需要按醫(yī)囑注射哌替啶以緩解疼痛。發(fā)熱與栓塞有關,少數病人于術后4~8小時體溫升高,持續(xù)1周左右,應觀察體溫變化,中、低度發(fā)熱不需特殊處理,持續(xù)高熱應與醫(yī)生聯(lián)系進行對癥處理。
?。?)預防并發(fā)癥:鼓勵病人深呼吸、排痰,預防肺部感染,必要時吸氧,以提高血氧分壓,有利于肝細胞的代謝。護理過程中防止肝性腦病的誘發(fā)因素,若病人出現性格、行為異常,應予以高度重視,及早做有關檢查和處理。醫(yī)`學教育網搜集整理
?。?)注意葡萄糖和蛋白質的補充:肝動脈栓塞化療術1周后,因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質的合成,應根據醫(yī)囑靜脈輸入白蛋白。適量補充葡萄糖液,并維持水電解質平衡,準確記錄出入量,以作為補液的依據。