〖主治〗 風(fēng)水或風(fēng)濕。汗出惡風(fēng)，身重，小便不利，舌淡苔白，脈浮。

〖功用〗 益氣祛風(fēng)，健脾利水。

〖運(yùn)用〗

1．本方治療風(fēng)水、風(fēng)濕屬于表虛證的常用方劑。以汗出惡風(fēng)，小便不利，苔白脈浮為證治要點(diǎn)。

2．若兼腹痛者，為肝脾不和，宜加白芍以柔肝理脾；喘者，為肺氣不宣，宜加麻黃少許以宣肺散邪；水濕偏盛，腰膝腫者，宜加茯苓、澤瀉以利水消腫；沖氣上逆者，宜加桂枝以溫中降沖。

3．適用于慢性腎小球腎炎、心臟性水腫、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬表虛濕盛者。

〖臨床運(yùn)用〗

1.慢性腎炎蛋白尿：用本方加黨參15-30g，黃精12-18g，山藥30-45g，芡實(shí)30g，金櫻子15-18g，生姜3片，大棗6枚。若表證較重加銀花、連翹、野菊花；腎虛者加枸杞子、菟絲子、桑寄生、川續(xù)斷；陽虛者加巴戟天、鹿角霜、附子、肉桂；脾虛者加茯苓、薏苡仁；兼血虛者加熟地、當(dāng)歸、何首烏；滲血瘀者加丹參、益母草、澤蘭；尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞者加白茅根、小薊；血壓或膽固醇偏高者加鉤藤、石決明、草決明、夏枯草。治療慢性腎炎蛋白尿16例，結(jié)果：臨床治愈14例，好轉(zhuǎn)2例。

2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：對(duì)符合美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)的32例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA），投用防己黃芪湯。結(jié)果：服用前與服用后6周相比較，晨僵（P<0.02）、疼痛關(guān)節(jié)數(shù)（P<0.01）、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)（P<0.01）、握力（P<0.05）均有顯著性改善。CRP也有改善的傾向（P<0.01）。血沉值、類風(fēng)濕因子值未見變化?；颊甙Y狀改善情況，根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)：疼痛關(guān)節(jié)數(shù)或腫脹關(guān)節(jié)數(shù)比投藥前值下降至1/2以下者為有效。有效14例（44%）；輕度有效5例（16%）；有變9例（28%）；惡化4例（12%）。說明防己黃芪湯對(duì)活動(dòng)性RA有效，且未見有副作用又用本方：黃芪、防己白術(shù)、甘草，按1：0.7：0.7：0.7比例制成粗結(jié)晶膠囊，每次口服1粒（220mg），每日2次，連服3周。治療類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎100例，男40例，女60例；年齡22-58歲；病程大于2年。隨機(jī)分為4組；即淀粉組、消炎痛組、地塞米松組、防己黃芪湯組。結(jié)果：防己黃芪湯能縮短晨僵時(shí)間，減少疼痛關(guān)節(jié)數(shù)和腫脹關(guān)節(jié)數(shù)，改善關(guān)節(jié)功能，降低血沉及粘蛋白水平，顯著抑制T4細(xì)胞、提高T3細(xì)胞水平的作用，有轉(zhuǎn)陰類風(fēng)濕因子作用及抗炎作用。且優(yōu)于激素及消炎痛。

3.肩周炎：用本方加味：防己12g，黃芪30g，白術(shù)15g，姜黃10g，紅花10g，桃仁10g，雞血藤30g，元胡10g，甘草6g，川芎10g。日1劑水煎服。配合針刺條口穴：進(jìn)針2.5-3寸，可透承山穴，以得氣為佳，5-10分鐘行針1次，留針30分鐘。治療肩周炎30例中，男性11例，女19例；年齡最小25歲，最大60歲，平均44歲；病程最短7日，最長184日。結(jié)果：經(jīng)治療后患者無自覺癥狀，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，用力及做一些特殊動(dòng)作不受限，氣候變化無影響，經(jīng)3個(gè)月觀察無再發(fā)為痊愈，共22例（73%）；自覺癥狀消失，有時(shí)用力過猛或做一些特殊動(dòng)作局部可有疼痛，對(duì)氣候變化有影響，但較輕為顯效，共5例（16.6%）；經(jīng)治療后自覺癥狀明顯減輕，活動(dòng)及氣候變化癥狀加重為有效，共2例（6%）；經(jīng)過15次治療，病情無改善者為無效，有1例（3%）；總有效率為96.6%。

4.水毒證：患處HLA抗原的分布類型①研究對(duì)象：正常對(duì)照組的HLA抗原為居住在大販府的互無血緣關(guān)系的59名健康者。“防己黃芪湯證”組是從近畿大學(xué)東洋醫(yī)學(xué)研究所；臨床部門治療的患者，以漢方醫(yī)學(xué)的“水毒證”（色白、虛胖體質(zhì)、多汗、易疲勞感、小便不利、下腹部浮腫傾向的患者，主要是中年的不再生產(chǎn)的婦女）為指標(biāo)，選出31名患者。他們的西醫(yī)病名是高血壓病、慢性肝炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。因?yàn)?ldquo;防己黃芪湯證”組與“桃核承氣湯證”組有許多類似點(diǎn)，所以也和“桃核承氣湯證”組（60名）、區(qū)別困難組（混合征型）（20名）進(jìn)行了比較。此外，對(duì)Rohrer指數(shù)，上腹角、手掌面積也進(jìn)行了比較探討。②HLA抗原的測定，用微量細(xì)胞毒試驗(yàn)（Microcytotoxitvtest）測定HLA抗原。所用HLA抗血清顯型（Phenotype）。HLA-A1，A2，A3，A9，A10，A25，A26，All，AW19，A28，B5（BW51、BW52），B7，B8，B12（BW44），B13，B14，B15，B17，B18，B27，B40，B@16，BW21，BW54，BW35，BW45，BW48共30種，86批。HLA抗原的判定，原則上對(duì)同種HLA抗血清2孔以上死細(xì)胞率為80%以上者定為陽性。將各組HLA抗原分布頻度用X2檢驗(yàn)互相比較。③體型分類測量各組的身長、體重，算出Rohrer指數(shù)。獲得的數(shù)據(jù)按鈴木等的日本人體型標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。上腹角以劍狀突起和胸骨的交界處作為頂點(diǎn)，向兩助引切線，測定其角度。手掌面積是將手掌用復(fù)印機(jī)取等大的考貝，在月骨和舟骨的腕側(cè)引切線作為手掌部。此面積用Numonics-1250J測定。結(jié)果：對(duì)照組的HLA抗原分布為HLA-A2（45.8%），A9（71.2%），B5（40.7%），B40（49.1%）頻度較高，與脅板等的報(bào)告有同樣的傾向。“防己黃芪湯證”患者的HLA抗原分布頻度是HLA-A2（71.%）（X2=5.12）較高。“桃核承氣湯證”患者組則HLA-B5增加（X2=9.18），B40減少（X2=9.84），兩組的HLA抗原分布明顯不同。“混合證型”的HLA-A2為33.3%，HLA-B5為50.0%，均與對(duì)照組無大差別。而HLA-B40有減少的傾向（25.0%)（X2=4.05）。從總體上看，與“桃核承氣湯證”患者組有同樣的分布類型，上腹角；對(duì)照組72.2±14.9o，“防己黃芪湯證”患者組83.2±13.8o，“桃核承氣湯證”患者組82.4±14.3o。Rohrer指數(shù)：“防己黃芪湯證”組與“桃核承氣湯證”組相同，屬于Ⅱ型和Ⅲ型。“防己黃芪湯證”組和“桃核承氣湯證”組體型上的差別在于手掌的大小”，“防己黃芪湯”組的手掌面積較小。

注意事項(xiàng)

〖注意事項(xiàng)〗

1．若水濕壅盛，汗不出者，雖有脈浮惡風(fēng)，亦非本方所宜。

2．風(fēng)邪在表，自當(dāng)解外，外不解則邪不去，而濕不消；欲解其外，衛(wèi)又不固時(shí)，不可過發(fā)其汗，且須益氣固表。