黃連阿膠湯出自《傷寒論》，由黃連、阿膠、黃芩、白芍、雞子黃組成。具有育陰清熱、滋陰降火之功，為治少陰陰虛火旺證常用方。筆者用該方或加味治療他病，收效甚佳，現(xiàn)舉驗案4則如下。

1 乙腦后期

朱某，男，8歲，學生，1977年9月3日入院?；家夷X經救治轉危為安，然納差，大便不解，邀余會診。診見：心煩不寐，唇焦面紅，渴喜冷飲，四肢微微抽動，小便黃少，舌紅、苔少，脈沉細而數(shù)。脈證合參，證屬陰虛動風之候。擬黃連阿膠湯加減。處方：黃連4.5 g，黃芩6 g，白芍、阿膠各9 g，雞子黃2枚，生牡蠣15 g。加水1 200 ml，先煮黃連、黃芩、白芍、牡蠣，取汁400 ml，去渣，納阿膠（烊化），再入雞子黃攪勻，溫服。每天4次。服1劑，煩止渴減，抽搐未作；續(xù)進3劑，便通脈靜，諸癥皆瘥。后以芩麥散加味調理善后。 按：本例乙腦后期，邪熱久羈，耗傷肝腎之陰，故見虛風內動之候。方中以阿膠、白芍、雞子黃養(yǎng)陰增液；黃連、黃芩清熱堅陰，加生牡蠣于滋陰藥中潛陽安神，去煩熱，俾陰復熱退，筋膜得養(yǎng)，諸癥自瘥。

2 心悸

李某，男，37歲，1983年3月15日初診。素體陰虛，復患流行性感冒，服辛溫發(fā)散藥，過汗傷陰，遂致心悸而煩，夜不入寐，咽干口燥，手足心熱，舌紅、少苔，脈細而數(shù)。心電圖示：竇性心動過速。診為心悸。證屬陰虛火動，心神失養(yǎng)，治宜育陰清熱，滋陰降火。方用黃連阿膠湯加味。處方：黃連、黃芩各6 g，白芍、阿膠（烊化）、苦參各9 g，雞子黃1枚（兌服），柏子仁、紫石英各18 g。每天1劑，水煎服。藥進2劑，諸癥悉減，連服5劑而愈。 按：本例素體陰虛，復以外感，誤以辛溫發(fā)汗，耗傷心液。心陰不足，虛熱內生，熱擾心神，故心悸難寐。方中黃連、黃芩清熱除煩；白芍養(yǎng)陰收斂神明；雞子黃育陰清熱；阿膠補血養(yǎng)心；加苦參清熱養(yǎng)陰；紫石英重鎮(zhèn)安神。諸藥合用，滋陰清熱，養(yǎng)心寧神，故能收效。

3 失眠

白某，女，46歲，1978年10月18日初診?；忌窠浌倌馨Y8年。遍服安神鎮(zhèn)靜之劑少效。半月前，徹夜不眠，難以入睡，頭暈耳鳴，潮熱盜汗，五心煩熱，腰膝酸軟，舌紅、少苔，脈沉細數(shù)。脈證合參，證屬腎水不足，心火獨亢。治以交通心腎。黃連阿膠湯加減。處方：黃連4.5 g，黃芩6 g，白芍、阿膠（烊化）各9 g，雞子黃（兌服）1枚，肉桂末（沖服）2 g。服藥1劑，夜能入睡2～3小時，繼進3劑，諸癥消失。后以朱砂安神丸調理善后。隨訪1年，睡眠正常。 按：本例失眠乃心腎不交所致。蓋心與腎，心主火在上，腎主水在下，腎水上升，心火下降，水火相濟,則寤寐正常。腎水虧于下，心火亢于上，心腎不交故失眠。方中黃連、黃芩瀉心火以下降；阿膠滋腎水以上潮；雞子黃養(yǎng)心寧神；白芍和營斂陰；白芍配芩連酸苦涌泄以瀉火，與雞子黃、阿膠相伍，酸甘化陰以滋陰。少佐肉桂引火歸原。諸藥相合，滋陰降火，心腎相交，故服4劑而安。

4 陰虛便血

余某，女，54歲，1974年4月17日初診。平素憂郁，曾患肝炎治愈。1周前大便下血，先便后血，血色深紅，量不多，小腹微痛。伴咽干口燥，心煩少寐，手足心熱，形體消瘦，頭昏目眩。舌紅、少苔，脈細數(shù)。大便常規(guī)檢查：紅細胞（+++）；隱血試驗陽性；胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常。證屬肝腎陰虛，水虧火旺，擾動陰絡。擬黃連阿膠湯加減。處方：黃連4.5 g，黃芩6 g，阿膠（烊化）、白芍各9 g，雞子黃（兌服）1枚。服藥1劑，腹痛止，便血減少；再劑便血止，共服4劑，諸癥消失。 按：本例平素擾郁，暗耗肝腎之陰，肝炎雖愈，陰虛尚存。肝腎陰虛，水虧火旺，擾動陰絡而便血，用黃連阿膠湯藥證合拍，故服4劑而愈。