1、明·吳 昆《醫(yī)方考》:風(fēng)熱壅盛,表里三焦皆實(shí)者,此方主之。防風(fēng)、麻黃,解表藥也,風(fēng)熱之在皮膚者,得之由汗而泄;荊芥、薄荷,清上藥也,風(fēng)熱之在巔頂者,得之由鼻而泄;大黃、芒硝,通利藥也,風(fēng)熱之在腸胃者,得之由后而泄;滑石、梔子,水道藥也,風(fēng)熱之在決瀆者,得之由溺而泄。風(fēng)淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗清肺胃也,而連翹、黃芩,又所以祛諸經(jīng)之游火。風(fēng)之為患,肝木主之,川芎、歸、芍,和肝血也,而甘草、白術(shù),又所以和胃氣而健脾。劉守真氏長(zhǎng)于治火,此方之旨,詳且悉哉。
2、清·汪 昂《醫(yī)方集解》:此足太陽(yáng)、陽(yáng)明表里氣血藥也。防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散,解表散寒,使風(fēng)熱從汗出而散之于上;大黃、芒硝破結(jié)通幽,梔子、滑石降火利水,使風(fēng)熱從便出而泄之于下。風(fēng)淫于內(nèi),肺胃受邪,桔梗、石膏清肺瀉胃。風(fēng)之為患,肝木受之,川芎、歸、芍和血補(bǔ)肝。黃芩清中上之火,連翹散結(jié)血凝,甘草緩峻而和中,白術(shù)健脾而燥溫。上下分消,表里交治,而能散瀉之中猶寓溫養(yǎng)之意,所以汗不傷表,下不傷里也。
3、清·顧松園《顧松園醫(yī)鏡》:此方清火熱,開鬼門,潔凈府,通傳導(dǎo)①,內(nèi)外分消其勢(shì),亦治火良法。
4、清·費(fèi)伯雄《醫(yī)方論》:雖云通治一切內(nèi)外諸邪,然必如注中表里三焦俱實(shí)者,方可用。否則硝、黃之峻烈,石膏、滑石之沉寒,尋常之癥,豈能堪此?雙解散,已除去大黃、芒硝,而石膏、滑石二味,予意尚以為過(guò)當(dāng),不如一并除去,加木通、青皮二味為妥也。
5、清·王泰林《王旭高醫(yī)書六種·退思集類方歌注》:此即涼膈散變法,去竹葉、白蜜,而加發(fā)表之氣血藥。荊、防、麻黃、薄荷,發(fā)汗而散熱搜風(fēng),梔子、滑石、硝、黃,利便而降火行水,芩、桔、石膏清肺瀉胃,川芎、歸、芍養(yǎng)血補(bǔ)肝,連翹散氣聚血凝,甘、術(shù)能補(bǔ)中燥濕,生姜通徹表里。汗不傷表,下不傷里,名曰通圣,極言其用之效耳。此為表里、氣血、三焦通治之劑。
6、今·謝 觀《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》:此方以防風(fēng)、麻黃,解風(fēng)熱之在皮膚者,使由汗而泄;荊芥、薄荷,清上焦風(fēng)熱之在巔頂者,使由鼻而泄;大黃、芒硝,通腸胃風(fēng)熱之在內(nèi)部者,使由后而泄;滑石、梔了,利水道風(fēng)熱之在膀胱者,使由溺而泄;石膏、桔梗,清肺胃之邪;連翹、黃芩,祛諸經(jīng)之火;川芎、歸、芍,和血以平肝;甘草、白術(shù),和胃而健脾。于表里三焦之病,皆可解矣。然非表里俱實(shí),大小便秘者,宜慎用。
7、今·秦伯未《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》:防風(fēng)通圣散治療寒熱、目赤、鼻塞、口干、咳嗽、咽喉不利、便秘溲赤等證。用麻、防、荊、薄、桔梗宣肺散風(fēng);芩、梔、翹、膏、滑石清里熱,硝、黃瀉實(shí)通便;又因饑飽勞役,氣血拂郁,加入歸、芍、芎、術(shù)、甘草等調(diào)肝健脾。此方用藥較多,牽涉面較廣,總的說(shuō)來(lái),也是以祛除表里之邪為目的。所以雙解不等于和解,和解是雙方兼顧,重在邪正,雙解則著重在清除表里之邪。雖然防風(fēng)通圣散亦用調(diào)氣養(yǎng)血的藥,但主力仍在散風(fēng)、清熱、通便。
【注釋】①通傳導(dǎo):大腸為傳導(dǎo)之官,能傳送糟粕。通傳導(dǎo),即通大腸,通大便。
【附注】通圣散(《傷寒標(biāo)本》卷下)。本方去芒消,名“賈同知通圣散”;去麻黃、芒消,加縮砂仁,名“崔宣武通圣散”;去芒消,加縮砂仁,名“劉庭瑞通圣散;(見原書同卷)。本方改為丸劑,名“防風(fēng)通圣丸”(見《全國(guó)中藥成藥處方集》北京方),又名“通圣丸”(見《全國(guó)中藥成藥處方集》哈爾濱方)。