【提問(wèn)】男性66歲2周來(lái)反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可能緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg心率120次/分律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜間,雙肺散在哮鳴音，及濕性羅音。應(yīng)首選檢查：

A、心電圖

B、血清心肌酶

【回答】學(xué)員s790912，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

應(yīng)首選檢查：A、心電圖

解析：

[考點(diǎn)]心肌梗死的診斷

[分析]患者反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解，為典型心絞痛癥狀。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇。應(yīng)考慮急性心肌梗死。氣促、不能平臥、雙肺散在哮鳴音及濕性噦音為左心衰竭的表現(xiàn)，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音為二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)，故診斷為：急性心機(jī)梗死伴發(fā)左心衰竭，此時(shí)的輔助檢查首選心電圖，意義很大。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---其他相關(guān)（內(nèi)科、外科等）