【提問(wèn)】1高血壓腦病的機(jī)制與肺性腦病的機(jī)制

2為什么肺性腦并病有紫紺而高血壓腦病無(wú)

3肺性腦病為什么有高血壓

【回答】學(xué)員xzjvera，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

高血壓腦?。℉E）確切的病因與發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為在高血壓基礎(chǔ)上因某些誘因，或無(wú)明顯誘因而突然發(fā)生血壓急劇升高所致。

高血壓是最基本的病因，任何類型高血壓或任何原因引起的血壓急劇過(guò)度升高均可引起高血壓腦病。臨床上以急進(jìn)型惡性高血壓引起者最常見，尤其是并發(fā)腎功能衰竭或腦動(dòng)脈硬化的病人，約占12%；其次為急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、子癎、原發(fā)性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤等，原發(fā)性醛固酮增多癥及主動(dòng)脈縮窄也可引起，但少見。

肺性腦病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動(dòng)脈高壓更進(jìn)一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，而引起肺性腦病。

肺性腦病可引起高碳酸血癥及低氧血癥，自然有紫紺癥狀。

肺性腦病癥狀

早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。此外還可有顱內(nèi)壓升高、視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫、肌陣攣、全身強(qiáng)直-陣攣樣發(fā)作等各種運(yùn)動(dòng)障礙。精神癥狀可表現(xiàn)為興奮、不安、言語(yǔ)增多、幻覺(jué)、妄想等。

目前我沒(méi)找到 肺性腦病 一定有高血壓的癥狀，應(yīng)是高血壓會(huì)加重肺性腦病的癥狀。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)