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急性心肌梗塞患者急救及護理要點

2012-06-07 11:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1. 爭分奪秒就地搶救:急性心肌梗塞患者不少死于院前,因此及早發(fā)現(xiàn)、早期的診斷在院前搶救極為重要。一般先予止痛、鎮(zhèn)靜、靜脈注射利多卡因100mg~ 200mg,迅速建立靜脈通路,心電監(jiān)護、吸氧;合并休克時應給予抗休克藥物, 選擇好血管,以防滲出。患者突然出現(xiàn)噴射狀嘔吐,鼻腔、咽、喉分泌物堵塞,病人發(fā)生窒息,立即用吸痰器及時吸引,使病人很快清醒過來。發(fā)生阿斯綜合征,心電圖波型呈室性心律失常可導致心室纖顫發(fā)生或心臟驟停。立即做心前區(qū)除顫,隨后進行復蘇, 病人意識和心電圖波型還未改善過來可循環(huán)進行除顫及復蘇,使患者搶救過來恢復了竇性心律。

2. 嚴密觀察病情:嚴密觀察病人的生命體征及意識情況,注意瞳孔、大小便等情況, 記錄心電監(jiān)護的異常波型及觀察心律情況, 對急性心肌梗塞要注意呼吸或心搏驟停,應立即派人通知醫(yī)生,護士不得離開病人,并立即采取人工呼吸或心臟按壓等措施,以免貽誤搶救時機。

3. 做好心理護理患者需要安靜環(huán)境。不能讓更多家屬陪護,避免情緒激動。在給患者治病過程中醫(yī)護語言應親切、恰當解釋病情。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理讓病人有戰(zhàn)勝疾病的信心。其次要選派思想素質(zhì)好、業(yè)務技術熟練的護理搶救小組,以高尚的醫(yī)德和熟練的技術贏得病人的信賴,使之處于最佳心理狀態(tài)。

4. 一般護理:急性期病人絕對臥床休息。不能隨意搬動或讓患者自行翻身,更不允許下地走路。病情穩(wěn)定后平臥位轉(zhuǎn)送病房,途中應注意病人意識及生命體征變化。

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