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考試輔導(dǎo)
心搏呼吸驟停的原因包括冠心病,突然的意外事件,水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,各種原因引起的休克和中毒,手術(shù)及其他臨床診療技術(shù)操作中的意外事件,麻醉。
?。?)冠心病是其最常見原因,其中70%死于醫(yī)院外。冠心病猝死的10%死于發(fā)病后15分鐘;30%死于發(fā)病后15分鐘至2小時(shí)。
?。?)突然的意外事件:如電擊傷、溺水、自縊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、窒息等。
(3)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂:嚴(yán)重的酸中毒、高血鉀、低血鉀。
(4)各種原因引起的休克和中毒:洋地黃類、安眠藥中毒。
?。?)手術(shù)及其他臨床診療技術(shù)操作中的意外事件:如心包或胸腔穿刺、心導(dǎo)管檢查、心血管造影、腦血管造影、氣管造口、氣管插管。尤較常見于胸內(nèi)手術(shù)過(guò)程中。
?。?)麻醉,可影響到呼吸及血管運(yùn)動(dòng)中樞,結(jié)果引起繼發(fā)性心力衰竭;病人對(duì)麻醉劑過(guò)敏,尤其是麻醉技術(shù)上的因素;術(shù)中強(qiáng)烈的刺激對(duì)正常的心臟可能無(wú)害,但對(duì)在麻醉過(guò)程中所造成的缺氧及二氧化碳蓄積時(shí)則有危險(xiǎn),如迷走神經(jīng)的刺激(牽扯肺門或腸系膜)、氣管支氣管吸引等。