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2012年護士考試輔導精華之內(nèi)分泌系統(tǒng)的解剖生理:
內(nèi)分泌系統(tǒng)組成:由人體內(nèi)分泌腺(下丘腦、垂體、靶腺器官)及具有內(nèi)分泌功能的臟器、組織及細胞組成。
包括:下丘腦、垂體、靶腺器官(甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島)等。
這些特殊的腺體所分泌的活性物質(zhì),稱之為激素,直接進入血液或淋巴。
功能:內(nèi)分泌系統(tǒng)是在神經(jīng)支配和物質(zhì)代謝反饋調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上釋放激素,調(diào)節(jié)人體代謝過程、臟器功能、生長發(fā)育、生殖衰老等許多生理活動和生命現(xiàn)象,維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
一、下丘腦
下丘腦:人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)聯(lián)系的樞紐。
下丘腦作用:下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,具有神經(jīng)和內(nèi)分泌兩種特性,能將傳入的神經(jīng)信號轉(zhuǎn)變成神經(jīng)激素性信使,再作用于垂體,對整個內(nèi)分泌系統(tǒng)起調(diào)節(jié)作用醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理。
① 下丘腦分泌的釋放激素有:
② 促甲狀腺激素釋放激素(TRH)
促性腺激素釋放激素(GnRH)(包括黃體生成激素釋放激素和卵泡刺激素釋放激素)
促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)
生長激素釋放激素(GHRH)
泌乳素釋放因子(PRF)
黑色素細胞刺激素釋放因子(MRF)等
③ 丘腦分泌的釋放抑制激素有:
生長激素釋放抑制激素(GHRIH)
泌乳素釋放抑制因子(PIF)
黑色素細胞刺激素釋放抑制因子(MIF)
二、垂體
垂體:主要的中樞性內(nèi)分泌腺
位于:顱底蝶鞍內(nèi)
垂體分前、后兩葉。
垂體:
①垂體(前葉)分泌下列激素:(促-激素)
促甲狀腺激素(TSH)
促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)
黃體生成激素(LH)
卵泡刺激素(FSH):LH 及FSH 又稱促性腺激素,對周圍相應靶腺合成及釋放激素起調(diào)節(jié)作用;
生長激素(GH):促進物質(zhì)代謝與生長發(fā)育
泌乳素(PRL):起刺激泌乳、維持黃體分泌作用;
黑色素細胞刺激素(MSH):作用于皮膚基底細胞層的黑色素細胞,促進黑色素沉著。
②神經(jīng)垂體(后葉)
1)抗利尿激素(ADH)
作用:腎遠曲小管及集合小管,使水分再吸收增加而使尿濃縮為高滲性,從而調(diào)節(jié)體內(nèi)水量、有效血容量、滲透壓及血壓。
2)催產(chǎn)素(OXT)主要在分娩時刺激子宮收縮,促進分娩后泌乳,也有輕度抗利尿作用。
三、甲狀腺
甲狀腺:人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺體
位于:氣管上端、甲狀軟骨兩側(cè),左右各一葉。
濾泡:是甲狀腺結(jié)構(gòu)和分泌的功能單位,產(chǎn)生并分泌甲狀腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)。
甲狀腺激素作用:
1.對熱能代謝起促進作用
2.小劑量可促進酶及蛋白質(zhì)合成,并加強熱能的產(chǎn)生;
3.大劑量則抑制蛋白質(zhì)合成,血漿、肝及肌肉中游離氨基酸增高
4.對糖代謝的作用呈兩面性
5.甲狀腺濾泡旁C細胞分泌降鈣素(CT)抑制骨鈣的再吸收,與甲狀旁腺激素(PTH)一起調(diào)節(jié)鈣磷代謝,降低血鈣水平
四、甲狀旁腺
甲狀旁腺:分泌甲狀旁腺激素(PTH)
作用:1)PTH 促進破骨細胞活動,增加骨鈣的再吸收
2)促進腎小管鈣的再吸收,減少尿鈣排出
3)與降鈣素及1,2-二羥維生素D3[1,25(OH)2D3]共同調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝
五、腎上腺
腎上腺:分為皮質(zhì)及髓質(zhì)兩部分
生理作用各異。
①腎上腺皮質(zhì):分泌:以醛固酮為主的鹽類皮質(zhì)激素
以皮質(zhì)醇等為主的糖類皮質(zhì)激素
脫氫睪雄酮等性激素。
1)醛固酮:促進腎遠曲小管和集合管重吸收鈉、水和排出鉀
2)皮質(zhì)醇:參與物質(zhì)代謝,能抑制蛋白質(zhì)合成,促進其分解,
使脂肪重新分布,有抑制免疫、抗炎、抗過敏、抗病毒和抗休克作用;
3)性激素:具有促進蛋白質(zhì)合成及骨骺愈合的作用。
②腎上腺髓質(zhì):
分泌:腎上腺素
去甲腎上腺素
1)腎上腺素:作用于α和β受體,使皮膚、黏膜、腎血管、平滑肌收縮(因α受體占優(yōu)勢),以及參與體內(nèi)物質(zhì)代謝
2)去甲腎上腺素:主要作用于α受體,有強烈的收縮血管作用而使血壓升高
六、胰島:
胰島有五種分泌不同激素的細胞
①A細胞:約占25%,分泌胰高血糖素;
②B細胞:占60%以上,為胰島的主要細胞,分泌胰島素
③D細胞:較少,分泌生長激素釋放抑制激素(SS)
④D1細胞:分泌腸血管活性肽(VIP)
⑤PP細胞:分泌胰多肽
作用:
1.胰島素:1)促進葡萄糖進入脂肪及肌肉細胞而被利用及肝糖原合成
2)抑制肝糖原異生,并促進三羧循環(huán)而使血糖下降
3)促進脂肪、蛋白質(zhì)、DNA、RNA等合成
4)抑制脂肪分解而生成游離脂肪酸及酮體
5)抑制糖及蛋白質(zhì)分解,以調(diào)節(jié)血糖的穩(wěn)定
2.胰高血糖素:能促進肝糖原分解而使血糖上升
促進脂肪、蛋白質(zhì)分解
加強糖異生而使血糖升高
與胰島素起拮抗作用
七、性腺
男性性腺:睪丸
功能:產(chǎn)生精子外,分泌雄激素。
雄激素的作用:
1)刺激男性性器官發(fā)育
2)男性第二性征的出現(xiàn)
3)維持其成熟狀態(tài)
4)促進蛋白質(zhì)的合成、骨骼生長、絨細胞生成
5)促進精細管上皮生成精子等
女性性腺為卵巢
作用:產(chǎn)生卵子
分泌:雌激素
孕激素
1.雌激素的主要作用
1)刺激女性性器官發(fā)育
2)女性第二性征的出現(xiàn),并維持其正常狀態(tài)。
2.孕激素主要為孕酮,由黃體所分泌,
1)作用于子宮內(nèi)膜,使其在增生期基礎(chǔ)上進入分泌期,準備受精卵著床及正常妊娠的進行
2)促進乳腺生長發(fā)育
3)還有致熱作用,使排卵后基礎(chǔ)體溫升高
4)在水鈉代謝方面有抗醛固酮作用
八、其他 松果體素:抑制性腺和甲狀腺的功能
九、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)
1.下丘腦:通過神經(jīng)細胞支配和控制垂體
2.垂體:控制周圍靶腺而影響全身。
下丘腦:聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐
在生理狀態(tài)下,下丘腦、垂體和靶腺激素的相互作用處于相對平衡狀態(tài)。
1)當下丘腦、垂體功能減退時,靶腺功能也減退,腺體萎縮,分泌減少
2)當下丘腦、垂體功能亢進時,靶腺功能也亢進,激素分泌增多,
3)下丘腦、垂體受反饋抑制的作用減弱而分泌相應促激素增多