【提問(wèn)】在肺水腫、肺充血等病理情況下,呼吸淺快的主要原因是激發(fā)了什么？

【回答】學(xué)員sweet510781422，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

1868年Breuer和Hering發(fā)現(xiàn)，在麻醉動(dòng)物肺充氣或肺擴(kuò)張，則抑制吸氣；肺放氣或肺縮小，則引起吸氣。切斷迷走神經(jīng)，上述反應(yīng)消失，所以是反射性反應(yīng)。由肺擴(kuò)張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射為黑-伯反射（Hering-Breuerreflex）或肺牽張反射。它有兩種成分：肺擴(kuò)張反射和肺縮小反射醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

1.肺擴(kuò)張反射是肺充氣或擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣的反射。感覺(jué)器位于從氣管到細(xì)支氣管的平滑肌中，是牽張感受器，閾值低，適應(yīng)慢。當(dāng)肺擴(kuò)張牽拉呼吸道，使之也擴(kuò)張時(shí)，感覺(jué)器興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)走神經(jīng)粗纖維傳入延髓。在延髓內(nèi)通過(guò)一定的神經(jīng)聯(lián)系使吸氣切斷機(jī)制興奮，切斷吸氣，轉(zhuǎn)入呼氣。這樣便加速了吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加。所以切斷迷走神經(jīng)后，吸氣延長(zhǎng)、加深，呼吸變得深而慢。

有人比較了8種動(dòng)物的肺擴(kuò)張反射，發(fā)現(xiàn)有種屬差異，兔的最強(qiáng)，人的最弱。在人體，當(dāng)潮氣量增加至800ml以上時(shí)，才能引起肺擴(kuò)張反射，可能是由于人體肺擴(kuò)張反射的中樞閾值較高所致。所以，平靜呼吸時(shí)，肺擴(kuò)張反射不參與人的呼吸調(diào)節(jié)。但在初生嬰兒，存在這一反射，大約在出生4-5天后，反射就顯著減弱。病理情況下，肺順應(yīng)性降低，肺擴(kuò)張時(shí)使氣道擴(kuò)張較大，刺激較強(qiáng)，可以引起該反射，使呼吸變淺變快。

2.肺縮小反射是肺縮小時(shí)引起吸氣的反射。感受器同樣位于氣道平滑肌內(nèi)，但其性質(zhì)尚不十分清楚。肺縮小反向在較強(qiáng)的縮肺時(shí)才出現(xiàn)，它在平靜呼吸調(diào)節(jié)中意義不大，但對(duì)阻止呼氣過(guò)深和肺不張等可能起一定作用。

★問(wèn)題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)