
腎上腺素是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家學習參考。
藥理作用:
腎上腺素主要激動α和β受體。
1)心臟:作用于心肌、傳導系統(tǒng)和竇房結的β1及β2受體,加強心肌收縮性,加速傳導,加快心率,提高心肌的興奮性,心排出量增加。
2)血管:可激動血管平滑肌上的α受體使血管收縮;以皮膚、黏膜血管收縮為最強烈;內臟血管,尤其是腎血管,也顯著收縮;還可激動β2受體使血管舒張。
3)血壓:腎上腺素的典型血壓改變多為雙相反應,即給藥后迅速出現(xiàn)明顯的升壓作用,而后出現(xiàn)微弱的降壓反應,后者持續(xù)作用時間較長。
4)平滑?。嚎杉又夤芷交〉?beta;2受體,發(fā)揮強大的舒張支氣管作用。激動支氣管黏膜血管的α受體,使其收縮。
5)代謝:腎上腺素能提高機體代謝醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。
6)中樞神經(jīng)系統(tǒng):腎上腺素不易透過血腦屏障,治療量時一般無明顯中樞興奮現(xiàn)象。
臨床應用:
1)心臟驟停:用于溺水、麻醉和手術過程中的意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導阻滯等所致的心臟驟停。
2)過敏性疾病
①過敏性休克:可收縮小動脈和毛細血管前括約肌,降低毛細血管的通透性,為治療過敏性休克的首選藥。
②支氣管哮喘:控制支氣管哮喘的急性發(fā)作。本品由于不良反應嚴重,僅用于急性發(fā)作者。
3)血管神經(jīng)性水腫及血清?。耗I上腺素可迅速緩解血管神經(jīng)性水腫、血清病、蕁麻疹、枯草熱等變態(tài)反應性疾病的癥狀。
4)與局麻藥配伍及局部止血:腎上腺素加入局麻藥注射液中,可延緩局麻藥的吸收,延長局麻藥的麻醉時間。
5)治療青光眼:可通過促進房水流出以及使β受體介導的眼內反應脫敏感化,降低眼內壓。