醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理公衛(wèi)醫(yī)師考試關(guān)于急性白血病的考點(diǎn)，供考生分享。

急性白血病聯(lián)合用藥的目的

旨在利用不同藥物作用于細(xì)胞增殖周期的不同階段，以相互強(qiáng)化藥物對白血病細(xì)胞殺傷作用。幾種副作用不相同的藥物的聯(lián)合，可在增強(qiáng)各自抗白血病效應(yīng)的同時(shí)，減輕甚或抵消藥物的毒副作用。

故聯(lián)合用藥能比較有選擇性地殺傷白血病細(xì)胞，使宿主細(xì)胞得以較快恢復(fù)。

影響急性白血病預(yù)后不利因素

（1）年齡在l歲以下和9歲以上的兒童，60歲以上的老人尤其差；

（2）男孩比女孩差；

（3）治療前白細(xì)胞計(jì)數(shù)在50×109～100×109/L以上者；

（4）治療前血小板計(jì)數(shù)<20×109～50×109/L者；

（5）FAB分型屬于L1、L3、M4、M5、M6、M7者；

（6）淋巴細(xì)胞白血病免疫分型屬于T細(xì)胞或某些B細(xì)胞型者；

（7）伴有某些染色體異常，尤其是斷裂和易位者，如t（9；22）等；

（8）治療后骨髓中白血病細(xì)胞減少緩慢，達(dá)到緩解需時(shí)較長或緩解時(shí)間短者；

（9）肝脾腫大較明顯或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病者。