臨床醫(yī)師實踐技能甲狀腺腫大病史采集要點

　?。?）針對于頸部腫塊的詢問：

　　①頸部腫塊發(fā)現(xiàn)的時間以及腫塊增大的速度：迅速增大的腫塊或結(jié)節(jié)要考慮良性病變發(fā)生惡變的可能或有結(jié)節(jié)內(nèi)出血。②發(fā)病的年齡和性別：女性較男性更易出現(xiàn)各種甲狀腺疾病，兒童與青少年的甲狀腺結(jié)節(jié)癌變可能占50%以上，而成人為10%左右。

　　（2）伴隨癥狀：

　?、偈欠癜橛芯植刻弁矗和葱约谞钕倌[見于急性甲狀腺炎、亞急性非化膿性甲狀腺炎，當癌腫侵犯或壓迫神經(jīng)也引起疼痛。②是否有發(fā)熱：甲狀腺腫瓣發(fā)熱見于感染性疾病如化膿性甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎等醫(yī)，學(xué)教育網(wǎng)整理搜集。③是否有高代謝癥狀群如消瘦、多汗、怕熱、心悸、情緒激動、多事、易餓等。④伴有低代謝癥狀群如情緒低落、懶言少動、畏寒、便秘、體重增加、嗜睡等。

　?。?）個人史和家族史：

　　是否來自于缺碘地區(qū)，是否受過放射線的照射，有無家族相關(guān)病史。