【提問(wèn)】急性減壓病出現(xiàn)最早且較普遍的表現(xiàn)為？

【回答】您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

急性減壓病大多數(shù)在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，減壓1小時(shí)內(nèi)發(fā)病占85％，6小時(shí)內(nèi)占99％。一般減壓愈快，癥狀出現(xiàn)愈早，病情也愈重。

1)皮膚：出現(xiàn)較早較多的癥狀為奇癢，并有灼熱感、蟻?zhàn)吒泻统龊?。若皮下血管有氣栓，可反射性地引起局部血管痙攣與表皮微血管繼發(fā)性擴(kuò)張、充血及淤血，可見(jiàn)發(fā)紺，大理石樣斑紋。此外，尚可發(fā)生水腫或皮下氣腫。

2)肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)：氣泡若形成于肌肉、關(guān)節(jié)骨膜等處，可引起疼痛。關(guān)節(jié)痛為減壓病常見(jiàn)癥狀，約占病例數(shù)的90％。骨質(zhì)內(nèi)氣泡所致遠(yuǎn)期后果可產(chǎn)生減壓性或無(wú)菌性骨壞死，好發(fā)于股骨和肱骨上端。

3)神經(jīng)系統(tǒng)：多發(fā)生在供血差的脊髓，可產(chǎn)生截癱、四肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙及直腸、膀胱功能麻痹等。若累及腦，可發(fā)生頭痛、感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、偏癱。視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，可產(chǎn)生眼球震顫、復(fù)視、失明、聽(tīng)力減退、內(nèi)耳眩暈綜合征等。

4)循環(huán)呼吸系統(tǒng)：可引起心血管功能障礙，如脈搏細(xì)微、血壓下降、心前區(qū)緊壓感、皮膚和黏膜發(fā)紺、四肢發(fā)涼。氣泡出現(xiàn)在肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管中造成栓塞可引起肺梗死、肺水腫等，表現(xiàn)為劇咳、咯血、呼吸困難、發(fā)紺、胸痛等。

5)其他：大網(wǎng)膜、腸系膜和胃血管中有氣泡栓塞時(shí)，可引起腹痛、惡心、嘔吐等。

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★問(wèn)題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)