【提問】請問老師腦膜刺激征中克氏癥與布魯氏癥的定義是？還有個問題就是各種病的腦脊液的表現(xiàn)，我經(jīng)常混淆。老師可以給我總結(jié)一下嗎？

【回答】答復(fù)：腦膜刺激征：包括頸項強直、克氏征和布魯氏征。

克氏征（Kerning征）：患者仰臥，一側(cè)下肢髂、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣，則為陽性。

布魯氏征（Brudzinski征）：患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，當(dāng)頭部前屈時，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲則為陽性。

我覺得腦脊液的表現(xiàn)多在以下幾種混淆：

結(jié)核性腦膜炎：腦脊液外觀毛玻璃樣，生化可表現(xiàn)為“兩低一高”，即糖低、氯化物低、蛋白增高。

化膿性腦膜炎：腦脊液呈化膿性改變，外觀混濁，白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高為主，蛋白增高，糖低，氯化物改變不明顯。

病毒性腦膜炎：外觀清，蛋白、白細(xì)胞、糖大多正常。病毒學(xué)檢查可確診。

★問題所屬科目：護(hù)士考試---兒科護(hù)理學(xué)(中級主管護(hù)師)