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考試輔導(dǎo)
1.留置長度
常規(guī)的留置胃管長度是耳垂—鼻尖—劍突,但通過臨床觀察,發(fā)現(xiàn)此深度僅在胃賁門或胃體部,不易吸出胃內(nèi)容物,我們經(jīng)臨床多次試驗發(fā)現(xiàn):在此長度的基礎(chǔ)上增加5cm,胃管可達(dá)胃體胃竇部,從而有效地進(jìn)行胃腸減壓。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
2.方法
備齊用物,用液體石蠟紗布潤滑管道前端15~20cm,一手持紗布托住液囊空腸管,一手持鑷子夾住兩管前端,沿一側(cè)鼻孔同時緩慢插入,當(dāng)管道通過咽喉部時,囑患者做吞咽動作,置管過程中隨時詢問患者有無不良反應(yīng),視患者情況及時調(diào)整置管速度,與患者吞咽動作一致,當(dāng)經(jīng)過鼻腔、咽喉部、食管狹窄處速度減慢或停止。囑患者深呼吸,盡量不咳嗽,同時安慰患者使其全身放松,緩慢插入至所量長度,經(jīng)檢驗(即胃管開口置于清水中看有無氣泡,抽取胃液,聽氣過水聲。)確定管道已達(dá)胃內(nèi),抽取10ml生理鹽水注入空腸管的水囊里,使其隨著胃腸蠕動進(jìn)入空腸,妥善固定兩管。用緩慢置入法,與傳統(tǒng)的快速置胃管法比較,其一次性成功率高,病人耐受性好,不良反應(yīng)小。