【提問】洋地黃中毒怎么處理

【回答】學員ckm2012，您好！您的問題答復如下：首先應停服洋地黃。

中毒癥狀輕者可待體內洋地黃排泄至無中毒癥狀時調整維持量。

1、嚴重緩慢性心律失常：

如竇性心動過緩（竇緩）、竇房傳導阻滯、竇性停搏、高度或完全性房室傳導阻滯，可給予阿托品，必要時可予臨時心臟起搏治療。

2、頻發(fā)早搏及快速心律失常：

①補鉀：靜脈給予或口服氯化鉀。鉀可阻止洋地黃與心肌進一步結合，防止中毒繼續(xù)加深。但同時伴有房室傳導阻滯及高鉀血癥者應慎用。補鉀的同時還可以補鎂。

②苯妥英鈉及利多卡因的應用：洋地黃中毒伴快速心律失常時可選用。苯妥英鈉靜脈注射50～100毫克／次，每5～10分鐘可重復1次，總量可達500毫克，以后改為口服維持。利多卡因首劑50～100毫克靜脈注射，并以1～4微克／分速度靜滴維持。

③洋地黃特異抗體的應用：洋地黃特異抗體可以和已與Na+-K+-ATP酶結合的洋地黃結合，并消除其作用。醫(yī)學教育|網收集整理洋地黃特異抗體碎片的作用更優(yōu)，因其分子量小，結合洋地黃后可迅速排出體外。

④在治療洋地黃中毒時，應測定血清中洋地黃濃度，及時修正診斷并查找中毒誘因。⑤忌用電除顫，因洋地黃中毒時心肌細胞興奮性增高，直流電除顫易引起室顫。

★問題所屬科目：護士考試---護士執(zhí)業(yè)資格