問題索引：

1.【問題】常見洋地黃藥物及其中毒癥狀。

2.【問題】婦科四步觸診法分別扣哪里？請老師給個(gè)圖。

3.【問題】墻面以及地面的消毒方法究竟是噴霧法還是擦拭法？

4.【問題】順鉑常見的嚴(yán)重副反應(yīng)是？

具體解答：

1.【問題】常見洋地黃藥物及其中毒癥狀。

【解答】常用洋地黃制劑包括：地高辛為口服制劑。毛花苷C為靜脈注射制劑。

洋地黃類藥物毒性反應(yīng)：藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。易導(dǎo)致洋地黃中毒的情況主要包括：腎功能不全、低血鉀、嚴(yán)重缺氧、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、年老等情況。

常見毒性反應(yīng)包括：

胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。

心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見，常有室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等。長期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。

2.【問題】婦科四步觸診法分別扣哪里？請老師給個(gè)圖。

【解答】觸診：注意腹壁肌肉的緊張度，有無腹直肌分離，注意羊水量的多少及子宮肌的敏感度。用手測宮底高度，用軟尺測恥骨上方至子宮底的弧形長度及腹圍值。用四步觸診法）檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接（如圖）。在做前3步手法時(shí)，檢查者面向孕婦，做第4步手法時(shí)，檢查者應(yīng)面向孕婦足端。

3.【問題】墻面以及地面的消毒方法究竟是噴霧法還是擦拭法？

【解答】兩者都可。

（1）浸泡法：將被消毒的物品刷洗干凈、擦干后浸泡在消毒液內(nèi)的方法。浸泡時(shí)要打開物品的軸節(jié)或套蓋，帶管腔的要在管腔內(nèi)灌滿消毒液。按規(guī)定的濃度和時(shí)間進(jìn)行浸泡。

（2）擦拭法：用化學(xué)消毒劑擦拭被污染物體的表面或進(jìn)行皮膚消毒的方法。如0.5%～1%碘附消毒皮膚，用含氯消毒劑擦拭墻壁、地面等。

（3）噴霧法：用噴霧器將化學(xué)消毒劑均勻地噴灑于空氣或物體表面進(jìn)行消毒的方法。用于地面、墻壁、環(huán)境等的消毒。噴灑時(shí)物體表面濕透才能達(dá)到消毒作用。

（4）熏蒸法：是將消毒劑加熱或加入氧化劑，使其產(chǎn)生氣體進(jìn)行消毒的方法。如手術(shù)室、病室的空間消毒。在消毒間或密閉容器內(nèi)，也可用熏蒸法對污染物品進(jìn)行消毒滅菌。臨床常用甲醛、環(huán)氧乙烷氣體進(jìn)行消毒滅菌。

4.【問題】順鉑常見的嚴(yán)重副反應(yīng)是？

【解答】1、胃腸道反應(yīng)：很多患者使用順鉑化療之后，都可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。

2、骨髓抑制：如患者可能會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞、白細(xì)胞的下降，還有可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，以及貧血。

3、腎臟毒性：該藥物對腎臟的損傷與累積用藥劑量有關(guān)。

4、耳毒性：順鉑可能會(huì)影響患者的聽力。

5、神經(jīng)系統(tǒng)：患者可能會(huì)出現(xiàn)感覺異常，也有可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。

除此之外，順鉑也可能會(huì)出現(xiàn)其他副作用，但較為常見的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在胃腸道、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及腎臟。

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