顱腦疾病的護(hù)理措施是主管護(hù)師考試大綱包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

【護(hù)理措施】

1.術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)：經(jīng)口鼻蝶竇入路手術(shù)者，術(shù)前一天剃胡須、剪鼻毛，并加強(qiáng)口鼻腔護(hù)理。

2.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：

（1）體位：抬高床頭15～30°，避免壓迫減壓窗，搬動(dòng)或翻身應(yīng)扶持使頭頸部成一直線。

（2）嚴(yán)密觀察病情：生命體征、意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)、切口輔料與引流、有無(wú)腦脊液漏。術(shù)后3～7天是腦水腫高峰期，按醫(yī)囑準(zhǔn)確使用脫水劑和觀察顱內(nèi)壓增高癥狀，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、血?dú)夂?4小時(shí)出入量。

（3）營(yíng)養(yǎng)和補(bǔ)液：顱后窩手術(shù)易發(fā)生吞咽困難、飲水嗆咳等，嚴(yán)格禁食水給予鼻飼；長(zhǎng)期昏迷鼻飼和腸外營(yíng)養(yǎng)；鼻飼后勿立即搬動(dòng)以免嘔吐醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

（4）加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。

（5）腦室外引流護(hù)理

①妥善固定床頭：引流管開(kāi)口高于側(cè)腦室平面10～15cm，以維持正常顱內(nèi)壓。

②控制引流速度和量：引流量每日不超過(guò)500ml，避免顱內(nèi)壓驟降。

③保持引流通暢：引流液面隨呼吸、脈搏上下波動(dòng)表明引流通暢。引流不暢常見(jiàn)原因：顱內(nèi)壓4000ml/d、尿量>200ml/h，尿比重<1.005，應(yīng)根據(jù)尿量增減和電解質(zhì)含量調(diào)節(jié)垂體后葉素劑量。

③應(yīng)激性潰瘍：如丘腦下部及腦干損傷后出現(xiàn)，嘔吐大量血性或咖啡色樣胃內(nèi)容物、伴呃逆、腹脹及黑便等，術(shù)后使用雷尼替丁預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)出血立即放置胃管、抽凈胃內(nèi)容物后用小量冰水洗胃、經(jīng)胃管或全身使用止血藥物，并靜脈輸液輸血預(yù)防休克。

④癲癇：多發(fā)生于術(shù)后2～4天腦水腫高峰期，發(fā)作時(shí)及時(shí)給予抗癲癇藥物。

（9）健康教育：腦卒中有再次腦出血、腦栓塞危險(xiǎn)，高血壓者應(yīng)規(guī)律服藥將血壓控制在適當(dāng)水平；腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)定位癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查；去骨瓣減壓病人外出時(shí)戴安全帽。