APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666

腹腔妊娠的臨床表現(xiàn)

2010-07-15 17:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  腹腔妊娠患者的年齡常較產(chǎn)婦的平均年齡大,以往生育少。在早期有輸卵管妊娠的癥狀。如停經(jīng)、陰道出血、早孕反應及腹痛,多數(shù)有過一次比較明顯的腹痛史。為輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂所引起。以后腹痛緩解腹部逐漸增大。在妊娠過程中常感腹部不適可有惡心嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛等癥狀。腹痛可表現(xiàn)為胎動時明顯、胎動消失、腹痛也隨之消失。到妊娠晚期患者可出現(xiàn)假臨產(chǎn)的癥狀。部分患者因有輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時內(nèi)出血較多,可有貧血表現(xiàn)。如胎兒中途死亡,則腹部逐漸縮小,胎動消失、可不為患者所在意,而在其他病癥就診時檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的塊物。

  如果胎盤附著于腸管、或胎兒壓迫腸管可引起腸梗阻癥狀;如胎兒死亡發(fā)生感染時可出現(xiàn)高熱不退,形成膿腫后可經(jīng)腹部或腸道穿孔流出,高熱才能下降,在膿液排出時可見胎兒骨骼、毛發(fā)排出。

  檢查時如胎兒存活可清楚捫及腹壁下的胎兒肢體、及胎動,胎位多數(shù)為橫位,先露部往往位于骨盆入口之上。在胎兒下方??蓲屑耙粓A塊樣物是為子宮。陰道檢查時,可見子宮頸被擠向一方。子宮增大至2~2.5個月妊娠大小,子宮旁可捫及大小不等的塊物,或為胎頭、胎體,有時可在盆腔深部捫及一個柔韌的軟塊,即為胎盤。

  如果胎兒存活,最典型有診斷意義的體征是聽到母體血管雜音,該雜音是來自供應異位胎盤的擴張和增粗的卵巢動脈,該血管雜音比子宮血管雜音響,常在胎盤種植的一側(cè),在髂棘內(nèi)側(cè)的腹部聽到。

  根據(jù)病史,妊娠早期有劇烈腹痛或伴有陰道出血史,有慢性貧血貌。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理結(jié)合B超、腹部X線、子宮碘油造影、縮宮素激惹試驗,即可診斷。

  診斷原發(fā)性腹腔妊娠須符合以下3點:①輸卵管、卵巢均正常,近期內(nèi)無宮內(nèi)或異位妊娠的證據(jù);②子宮與腹腔無瘺管形成;③妊娠僅存在于腹腔內(nèi)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

距離2025臨床技能考試

編輯推薦
免費資料

免費領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導

直播課
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點

直播時間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點2

直播老師:章一芹

折疊