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肩先露處理方法

2009-09-28 09:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.妊娠期妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露應及時矯正??刹捎眯叵ヅP位、激光照射(或艾灸)至陰穴。上述矯正方法無效,應試行外轉(zhuǎn)胎位術轉(zhuǎn)成頭先露,并包扎腹部以固定胎頭。若行外轉(zhuǎn)胎位術失敗,應提前住院決定分娩方式。

  2.分娩期根據(jù)胎產(chǎn)次、胎兒大小、胎兒是否存活、宮口擴張程度、胎膜是否破裂、有無并發(fā)癥等,決定分娩方式。

 ?。?)足月活胎,伴有產(chǎn)科指征(如狹窄骨盆、前置胎盤、有難產(chǎn)史等),應于臨產(chǎn)前行擇期剖宮產(chǎn)術結束分娩。

 ?。?)初產(chǎn)婦、足月活胎,臨產(chǎn)后應行剖宮產(chǎn)術。

 ?。?)經(jīng)產(chǎn)婦、足月活胎,也可行剖宮產(chǎn)。若宮口開大5cm以上,破膜不久,羊水未流盡,可在乙醚深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術,轉(zhuǎn)成臀先露,待宮口開全助產(chǎn)娩出。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理若雙胎妊娠第二胎兒為肩先露,可行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術。

  (4)出現(xiàn)先兆子宮破裂或子宮破裂征象,無論胎兒死活,均應立即行剖宮產(chǎn)術。術中若發(fā)現(xiàn)宮腔感染嚴重,應將子宮一并切除。

  (5)胎兒已死,無先兆子宮破裂征象,若宮口近開全,在全麻下行斷頭術或碎胎術。術后應常規(guī)檢查子宮下段、宮頸及陰道有無裂傷。若有裂傷應及時縫合。注意產(chǎn)后出血,給予抗生素預防感染。

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