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護士資格考試重點:尺骨鷹嘴骨折后護理措施

2011-06-03 18:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  尺骨鷹嘴骨折后如何護理是護士資格考試經(jīng)??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結如下:

  尺骨鷹嘴解剖生理

  尺骨鷹嘴呈彎曲狀突起于尺骨上端,形似鷹嘴。鷹嘴突與冠狀突相連而構成半月切跡,為有較深凹陷的關節(jié)面,是肘關節(jié)屈伸的樞紐。尺骨鷹嘴是松質(zhì)骨而它的附著肌——肱三頭肌,是強有力的伸肘肌,在其兩側尚有外側支持帶和內(nèi)側支持帶。尺神經(jīng)位于肱骨內(nèi)上髁后面的尺神經(jīng)溝內(nèi),經(jīng)肘關節(jié)后內(nèi)側,向前穿過尺側屈腕肌2個頭之間至前臂掌側,位于該肌的淺面。鷹嘴骨化中心出現(xiàn)于8~11歲,至14歲骨骺線閉合。

  尺骨鷹嘴骨折臨床表現(xiàn)

  傷后尺骨鷹嘴部疼痛,局限性腫脹,肘關節(jié)伸屈不利,鷹嘴兩側凹陷處隆起,可捫及骨折端的間隙和向上移位的骨折片。嚴重者損傷尺神經(jīng)。

  尺骨鷹嘴骨折護理要點

  1.尺骨鷹嘴鉗夾固定者,應經(jīng)常檢查固定情況,以免固定滑脫,如發(fā)現(xiàn)滑脫及時加以處理。

  2.手法復位夾板固定或手術后嚴密觀察患肢末梢血循、感覺、運動情況,觀察有無神經(jīng)壓迫癥狀。

  3.協(xié)助病人加強功能鍛煉,防止肘關節(jié)強直。

  (1)無移位或輕度移位骨折,通過主動的練功活動,??色@得迅速和良好的功能恢復。老年人應適當縮短夾板固定的時間,盡早開始肘關節(jié)的屈伸活動。

 ?。?)有移位骨折在3周內(nèi)只做手指、腕關節(jié)的屈伸活動,禁止肘關節(jié)屈伸活動,第4周逐步做肘關節(jié)主動伸屈活動,嚴禁暴力被動屈肘。

  (3)粉碎骨折且關節(jié)面不平者,5d后可開始做中幅度(60°以內(nèi))的肘關節(jié)屈伸活動,拆除夾板固定后加大肘關節(jié)活動幅度,使關節(jié)模造塑形,保持光滑,避免后遺創(chuàng)傷性關節(jié)炎。此外,可配合進行肩關節(jié)練功活動。

  尺骨鷹嘴骨折病人出院指導

  1.保持心情愉快,按時用藥,合理飲食。

  2.功能鍛煉時,要循序漸進,嚴禁暴力屈肘關節(jié)。

  3.定期復查。

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